الحد من أعراض متلازمة النفق الرسغي خلال الحمل

تنتج متلازمة النفق الرسغي من تورم والتهاب الأعصاب المبطنة لتجويف النفق الرسغي الذي يقع في رسغ كلتا اليدينوتشيع الإصابة بها خلال الحمل بسبب الوذمة وتراكم السوائل في أنسجة الجسم، كما تصل التقديرات إلى أن 60% من النساء الحوامل تصاب بتلك المتلازمة بدرجات مختلفة من الشدة ومن الأعراض الشائعة لها الألم والتخدر وصعوبة إمساك الأشياء وتنميل اليدين وراحتيهما وأصابعهما. بالرغم أن هذا المرض يزول تدريجيًا مع نهاية الحمل إلا أنه قد يستمر لما يصل إلى 6 شهور بعد الولادة،لذا فإن معرفة كيفية علاجه من البداية حتى لا تسوء الأعراض يمكن أن يساعدكِ في الحد من الألم واستعادة مدى الحركة الكامل مجددًا.

جزء 1 تخفيف ألم متلازمة النفق الرسغي

ضعي الثلج على الرسغين. يعد هذا مسكنًا ممتازًا للألم وعلاجًا مضادًا للالتهاب لأنه يخدر الألم النابض بسرعة كبيرة، ويقلل الثلج من الالتهاب بتبطيء تدفق الدم لمكان الإصابة. استخدمي كمادة باردة أو غلفي بعض مكعبات الثلج بمنشفة أطباق نظيفة. يمكنكِ أيضًا وضع رسغيكِ تحت الماء البارد للصنبور لمدة 10 دقائق لكل مرة. لا تضعي الثلج أكثر من 20 دقيقة في المرة، ويجب إزالته لمدة 10 دقائق على الأقل قبل استخدامه مرة أخرى. يجد بعض الناس أن التبديل بين العلاجات الباردة والساخنة فعال لتخفيف ألم النفق الرسغي، ولفعل ذلك بدلي بين الرفادة المثلجة والساخنة لمدة دقيقة لكلٍ منها على مدار 5-6 دقائق، وعند اتخاذ تلك الطريقة يمكنكِ تكرار العلاج 3-4 مرات يوميًا.

ثبتي الرسغين بجبيرة. يجد الكثيرون أن تثبيت الرسغين بالجبيرة يقلل حركتها خلال المعاناة من أعراض النفق الرسغي، مما يسمح للرسغ أن يكون ثابتًا في مكانه حتى الشفاء. تتوفر الجبيرة في معظم الصيدليات دون وصفة، ويمكن للطبيب أن يصف لكِ أنواع متخصصة منها على حسب شدة المرض. يستخدم الكثير من مصابي متلازمة النفق الرسغي الجبيرة ليلًا لمنع الحركات المؤلمة غير المقصودة كلف الرسغ خلال النوم.

احصلي على قسط من الراحة. إن الراحة مهمة للشفاء من أي إصابة لأنها تعطي الجسم وقتًا لذلك، وهذا الأمر غاية في الأهمية بشكل خاص لأجزاء الجسم المستخدمة باستمرار كاليدين ورسغيهما. قللي أو امتنعي عن الأنشطة غير الضرورية المجهدة لليدين والرسغين قدر الإمكان خلال المداواة من النفق الرسغي.

ارفعي يديك. خلال الراحة يمكنك رفع ساعديك ويديك المصابين للحد من التورم والالتهاب بتقليل تدفق الدم. يمكنكِ رفع الذراعين باستخدام وسادة أو منشفة نظيفة ملفوفة.

نامي بوضعية صحيحة. يفضل النوم على الجانب أو الظهر خلال الحمل، وتأكدي أن يديك غير مقبضة بشدة بل في وضعية مسترخية، وعند النوم على الجانب يمكنكِ استخدام الوسادة لوضع يدك عليها للمحافظة على وضعها المتعادل المسترخي، فإذا استيقظتِ بمنتصف الليل بتخدر أو تنميل فجربي هز يديك حتى يذهب الألم، وتأكدي من عدم ثني الرسغين خلال النوم أو الاستلقاء فوق اليدين، كما يمكن الاستعانة بالجبيرة للمحافظة على استقامة الرسغين.

جزء 2 ممارسة التمارين لتخفيف أعراض النفق الرسغي

اثنِ الرسغ للأعلى والأسفل. يقلل النفق الرسغي من تحركية الرسغ ويجعل من ممارسة الوظائف اليدوية الأساسية أمرًا صعبًا، ومن طرق تقوية الرسغ ممارسة الحركات الخفيفة المتكررة مثل ثني الرسغ لأعلى وأسفل لزيادة التحركية ومدى الحركة. حافظي على استقامة الأصابع ومدي ذراعيكِ أمامك. اثنِ الرسغ للأمام والخلف رافعةً اليد بأكملها للأعلى والأسفل بحركة تبادلية لطيفة. إذا واجهتكِ مشكلة مع هذا التمرين في وضع الذراعين أمامك فيمكنك فردها على طاولة أو مسند للذراع مع تدلي الرسغ من الحافة. كرري التمرين 10 مرات يوميًا.

تمرني على تحريك الأصابع. يعاني الكثيرون بالإضافة إلى قلة التحركية بالرسغ من صعوبة تحريك الأصابع أو تشكيل القبضة، لذا فمن الهام بناء قوة وتحركية الأصابع واليد إلى جانب تمارين الرسغ. شكلي قبضة بيدك وشديها بأقصى ما يمكنك دون أن تسببي ألمًا لنفسك. حافظي على القبض لمدة 10 ثواني ثم أعيدي الأصابع للوضعية المستقيمة الممتدة مرة أخرى. كرري هذا التمرين 10 مرات يوميًا.

وسعي مدى حركتك. يجب أن يعمل نظام تمارين النفق الرسغي الشامل على تقوية كل أجزاء اليدين ورسغيهما، وقد يعاني إصبع منفرد من قلة مدى الحركة لذا فمن المهم التركيز على كل إصبع بذاته في اليد. المسي الإبهام بالسبابة مكونةً حرف "o" بالإنجليزية (مثل إشارة "حسنًا"). تنقلي عبر أصابع يدك لامسةً الإبهام بكل إصبع منفرد. كرري هذا التمرين 10 مرات منتقلةً من إصبع للآخر على امتداد اليد.

جزء 3 علاج النفق الرسغي بعد الولادة

اعلمي متى يجب زيارة الطبيب. معظم حالات النفق الرسغي خلال الحمل تشفى تلقائيًا في غضون أسابيع قليلة بعد الولادة، ومع ذلك فإن بعض الحالات قد تستمر لما يصل إلى 6 شهور بعد الولادة.إذا تم علاج النفق الرسغي مبكرًا فسيسهل التعامل مع الأعراض حتى يذهب الألم تلقائيًا، أما إذا تم تركه دون علاج فقد يتقدم أكثر ويسبب ضررًا أكبر. في بعض الحالات الشديدة المتروكة دون علاج قد يتطلب الأمر جراحة أو علاجًا دوريًا.

خذي الأدوية. قد يوصيك الطبيب بعدم أخذ الأدوية المسكنة للألم خلال الحمل مثل مضادات الالتهابات اللاستيرويدية، أما بعد الولادة فقد يشير عليك بأخذ الأدوية لتخفيف الألم. من الهم التحدث للطبيب إذا كنت تشكين أن بعض الأدوية قد تؤثر على طفلك من خلال لبن الثدي إذا كنت تنوين إرضاعه بشكل طبيعي. من مسكنات الألم الشائعة مضادات الالتهابات اللاستيرويدية مثل إيبوبروفين وأسيتامينوفين، أما للآلام الأخطر فقد يوصيك الطبيب بدواء أقوى متاح بالوصفات فقط.

اسألي الطبيب عن أدوية الكورتيكوستيرويد. يمكن أن يصف لك الطبيب محاقن كورتيكوستيرويد على حسب شدة النفق الرسغي لديك، ومن أمثلتها الكورتيزون الذي بإمكانه تخفيف التورم والالتهاب مما يخفف الضغط على أعصاب الرسغ. لا تتمتع أدوية الكورتيكوستيرويد الفموية بنفس فعالية المحاقن لعلاج النفق الرسغي.

جربي الجراحة. لا تتطلب معظم حالات النفق الرسغي الجراحة ومع ذلك إذا كنتِ عرضة للألم ولا تخف الأعراض بعد الولادة فقد يوصيك الطبيب بها. تأتي الجراحة بمخاطرها أيضًا مثل إصابات الأعصاب والأوعية الدموية التي من شأنها تقييد مدى حركتك بشكل دائم، ومع ذلك فإن الجراحة بشكل عام آمنة وقد تكون فعالة لتخفيف الألم على المدى الطويل. تعد جراحة المنظار عملية يقوم فيها الجراح باستخدام منظار (أداة طويلة رفيعة) وإدخاله بالنفق الرسغي لقطع الرباط المسبب للألم والالتهاب، وتعد جراحة المناظير أخف ألمًا عن الجراحة المفتوحة. تتضمن الجراحة المفتوحة عمل قطع كبير في راحة اليد للوصل للرسغ من خلاله وقطع الرباط لتحرير العصب، وتشبه تلك العملية جراحة المنظار ولكنها مجتاحة أكثر وبالتالي تستغرق وقتًا أطول للالتئام والشفاء.

جربي العلاج التأهيلي. قد يتطلب بعض المصابين بألم النفق الرسغي ذا المدى الطويل للعلاج الفيزيائي والمهني لاستعادة مدى الحركة باليدين ورسغيهما، ويمكن لبعض أساليب العلاج التأهيلي المساعدة في تخفيف الألم وتقوية عضلات اليدين والرسغين. بالإضافة للعلاج الفيزيائي والمهني يجد البعض أن علاج فائق الصوت مرتفع الشدة يساعد على شفاء الرسغين، ويتضمن ذلك رفع الحرارة بالرسغين وحولهما لخفيف الألم وزيادة تدفق الدم حتى تشفى من الإصابة.

مارسي تمارين التقوية ما أن يصبح الرسغ قويًا كفاية. يمكن تأدية تمارين التقوية ما أن يقل الألم بشكل كبير. يمكنك البدء بالتمارين متساوية القياس كالتالي: حافظي على تعادل وضع الرسغ بحيث تشير راحة اليد للأسفل مع وضع اليد الأخرى فوق الرسغ، ثم أغلقي القبضة قليلًا وجربي مد رسغك للوراء مع توفير مقاومة كافية باليد الأخرى لمنعه من التحرك، وحافظي على تلك الوضعية لمدة 10 ثواني وكرري التمرين 5-10 مرات. يمكنكِ تأدية هذا التمرين 3 مرات أسبوعيًا. يمكنكِ الآن وضع يدك بحيث تشير الراحة للأعلى مع إغلاقها بشكل مريح، ثم ضعي اليد الأخرى فوق اليد المغلقة وحاولي ثني الرسغ مع توفير مقاومة كافية بالأخرى حتى لا يتحرك، وحافظي على تلك الوضعية لمدة 10 ثواني وكرري التمرين 5 مرات.