فحوصات القلب و حقائق حول القلب
فحوصات القلب
تكمن أهمية التشخيص المبكر لأمراض القلب في زيادة الفرص العلاجية لها والسيطرة على المرض وأعراضه وتتيح فحوصات القلب أو اختبارات القلب إمكانية تشخيص المرض وقد تتيح التعرف على الأسباب التي أدت لحدوثه ويعتمد الطبيب المختص في اختيار الفحوصات والاختبارات المناسبة على عدة عوامل كالأعراض التي يعاني منها المصاب والتاريخ المرضي له وعوامل الخطر التي تزيد من خطر إصابته بالمرض ونطرح فيما يلي بيان تفصيلي لأبرز الاختبارات والفحوصات المتعلقة بصحة القلب
ضغط الدم
يعد ضغط الدم قياسا يحمل أهمية طبية كبيرة لتحري صحة القلب ويمكن للطبيب أو الممرض أو مقدم الرعاية الصحية قياسه وتسجل نتيجته في قرائتين هما
- ضغط الدم الانقباضي بالإنجليزية Systolic blood pressure ويمثله الرقم العلوي في القراءات ويعبر عن الضغط الناشئ داخل الأوعية الدموية أثتاء انقباض القلب وضخه للدم بإتجاه الشرايين
- ضغط الدم الانبساطي بالإنجليزية Diastolic Blood Pressure وهو القراءة المعبرة عن الضغط في الأوعية الدموية عند امتلاء القلب بالدم ويمثله الرقم السفلي في قراءات ضغط الدم
نبض القلب
يمثل مقياس نبض القلب عدد ضربات القلب لدى الشخص في الدقيقة الواحدة وتتفاوت القراءات بين الأشخاص ويمكن قياس نبض القلب ذاتيا بإحدى الطرق التالية
- وضع أطراف أصبع السبابة والأصبع الأوسط على الرسغ من جهة باطن اليد بحيث تكون الأصابع محاذية لقاعدة أصبع الإبهام
- وضع السبابة والأصبع الأوسط على أسفل الرقبة جانبي القصبة الهوائية
اختبارات الدم
تكشف فحوصات الدم للطبيب عن الكثير من الدلائل حول صحة الجسم وهناك عدد من اختبارات الدم التي يشيع إجراؤها لتقييم صحة القلب والكشف عن الإصابة ببعض أمراض القلب ومنها
- اختبار الدهنيات بالإنجليزية Lipid profile والذي يكشف عن مستوى الكوليسترول بنوعيه الجيد والضار بالإضافة لمستوى الدهون الثلاثية
- اختبار بروتين سي التفاعلي بالإنجليزية C reactive protein واختصارا CRP ويعنى هذا الفحص بقياس تركيز بروتين سي التفاعلي في الدم وهو بروتين ينتجه الكبد استجابة لحدوث إصابة أو عدوى في الجسم مما يؤدي لحدوث الالتهاب ويجدر بالذكر أن ارتفاع قيم بروتين سي التفاعلي عن المعدلات الطبيعية يشير إلى أن الفرد أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب
- الببتيد الدماغي المدر للصوديوم بالإنجليزية Brain natriuretic peptide واختصارا BNP يفرز القلب هذا الهرمون لمساعدة الجسم على التخلص من السوائل الزائدة من خلال تحفيز طرحها عبر البول وفي حال تعرض القلب لضرر ما يزداد إفراز وتركيز هذا الهرمون في الدم بهدف طرح المزيد من السوائل وتخفيف العبء على القلب
- إنزيمات القلب في هذا الاختبار يتم قياس تركيز إنزيمات القلب في الدم التي تعمل عضلة القلب على إفرازها في الدم بكميات قليلة في الوضع الطبيعي ويستغرق إجراء الفحص وقتا قصيرا لا يتجاوز بضع دقائق ويهدف إجراء فحص إنزيمات القلب إلى الكشف عن احتمالية إصابة الفرد بنوبة قلبية إذ يزداد إفراز هذه الإنزيمات حال تعرض القلب لأي إصابة أو جروح أو نقص كمية الأوكسجين الواصلة إليه وفي الحقيقة تتعدد أنواع إنزيمات القلب التي يمكن فحصها ويعد اختبار التروبونين بالإنجليزية Troponin من أكثرها شيوعا
تخطيط كهربائية القلب
يعنى فحص تخطيط كهربائية القلب بالإنجليزية Electrocardiography المعروف اختصارا ECG بحساب وتسجيل النشاط الكهربي لضربات القلب ما يتيح للطبيب المختص إمكانية تفحص ضربات القلب ويتم إجراء تخطيط كهربائية القلب أثناء الراحة عند استلقاء الشخص على ظهره باستخدام عدة لاصقات صغيرة يتم تثبيتها على الجلد في منطقة الصدر والذراعين والساقين ويحول جهاز الحاسوب الخاص بالفحص النبضات الكهربائية الواصلة للقلب إلى مخطط ورقي وتجدر الإشارة إلى أن هناك خيار آخر لآلية إجراء الفحص ومنها أن يتم إجراء فحص تخطيط كهربائية القلب أثناء ممارسة الشخص المعني للتمرينات الرياضية وليس في أوقات الراحة بهدف فحص االقلب أثناء بذل مجهود بدني
تخطيط صدى القلب
تعد صورة صدى القلب أو الإيكو بالإنجليزية Echocardiography من فحوصات القلب الشائعة ويتضمن الفحص استخدام موجات صوتية مخصصة من أجل تشكيل صورة متكاملة للقلب تمكن الطبيب المختص من تفحص القلب أثناء نبضه وضخه الدم وتتيح الكشف عن أي اختلالات أو مشاكل في صمامات القلب بالإنجليزية Heart valves وحجراته وفي الواقع هنالك عدة أنواع من فحص تصوير صدى القلب وتتلخص الخطوات المتبعة لإجرائه بشكل عام في قيام الفني المختص بداية بوضع مادة هلامية على المحول الخاص بالفحص ثم استخدام مسبار جهاز تصوير صدى القلب ووضعه على صدر الشخص الخاضع للاختبار وذلك بهدف تصويب الموجات فوق الصوتية بالإنجليزية Ultrasound على الصدر لتعبر من خلاله وتصل إلى القلب ويقوم المسبار بدوره بتسجيل صدى الموجات الصادرة عن القلب ويتصل بجهاز حاسوب يعمل على تحويل الصدى إلى صور متحركة يمكن للطبيب رؤيتها على الشاشة التابعة للجهاز ومما يجدر ذكره أن هناك بعض الحالات التي تعيق فيها الرئة أو الأضلاع الصدرية تشكيل صور واضحة للقلب ويتم في هذه الحالات إعطاء الفرد حقنة وريدية تحتوي على مادة خاصة تعمل على تحسين جودة الصور
قسطرة القلب
تعرف قسطرة القلب بالإنجليزية Cardiac Catheterization بأنها أجراء طبيا يفيد في تشخيص وعلاج بعض الحالات المتعلقة بمشاكل القلب وذلك عبر تتبع تدفق الدم في شرايين القلب ما يمكن الطبيب من تحديد أي إنسداد في تدفق الدم ويرتكز إجراء العملية على عنصرين بشكل أساسي وهما الصبغات الطبية المخصصة وصور الأشعة السينية إذ تتضمن العملية قيام الطبيب المختص بتخدير منطقة الذراع أو الفخذ تخديرا موضعيا بالإنجليزية Local anesthesia ثم إدخال أنبوب رفيع ومفرغ من الداخل يعرف بالقثطار بالإنجليزية Catheter إلى الشريان باستخدام إبرة في الجلد ويتم ضخ المادة الصبغية عبر القثطار وتحريكه حتى يصل إلى شرايين القلب في هذه الأثناء تعمل صور الأشعة السينية على التصوير والكشف عن مسار تدفق الصبغة في الشرايين بالإضافة إلى توجيه الطبيب لتحريك القثطار بالإتجاه الصحيح
التصوير بالأشعة السينية
يتيح تصوير منطقة الصدر باستخدام الأشعة السينية بالإنجليزية X ray إمكانية تقييم الطبيب للرئتين بالإضافة إلى حجم وشكل عضلة القلب والجدير بالذكر أن كمية الأشعة المستخدمة في هذا الفحص قليلة جدا ما يضمن عدم تسببها بأي مضاعفات على المدى البعيد
التصوير الطبقي المحوري
يقدم التصوير الطبقي المحوري بالإنجليزية Computed Tomography واختصارا CT scan للقلب صورة أكثر دقة من تلك التي تقدمها صور الأشعة السينية إذ يتم استخدام آلة تصوير إشعاعية متخصصة تتحرك بشكل دائري حول جسم الشخص لتعطي صورة تفصيلية ثلاثية الأبعاد للقلب
التصوير بالرنين المغناطيسي
تعرف تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي بالإنجليزية Magnetic Resonance Imaging واختصارا MRI بأنها تقنية تستخدم آلة تصوير إشعاعي كبيرة الحجم تشبه في شكلها النفق أو الممر وتستخدم موجات مغناطيسية وموجات راديو عالية جدا بهدف تشكيل صورة تفصيلية ثابتة أو متحركة للقلب ويمكن التصوير بالرنين المغناطيسي الطبيب المختص من تفحص تراكيب وبنية القلب الداخلية بدقة ومدى أدائه لوظائفه بشكل جيد كما يمكن استخدام صبغات طبية أثناء التصوير من أجل توضيح عرض أجزاء محددة من القلب والشرايين التابعة له وتجدر الإشارة إلى أن الوقت المستغرق لإتمام هذا الإجزاء يتراوح بين 30 90 دقيقة ويتطلب الفحص استلقاء الشخص المعني على طاولة خاصة يقوم الجهاز بسحبها لاحقا إلى داخله وعند بدء عملية التصوير يصدر الجهاز أصواتا مرتفعة قد تسبب الانزعاج
التصوير النووي
يقوم مبدأ تقنية التصوير النووي للقلب على استخدام كاميرا مخصصة ومادة مشعة بهدف تشكيل صورة للقلب حيث يتم حقن المادة المشعة في وريد الشخص المعني لتنتقل المادة لاحقا إلى القلب ويساهم التصوير في الكشف عن تدفق الدم في القلب وتحري أي إعاقة للتدفق وتشخيص أمراض القلب التاجية ومما يجدر ذكره عدم خطورة المادة المشعة المستخدمة وذلك لكون الكميات الإشعاعية فيها قليلة جدا
اختبار الطاولة المائلة
يمكن أن يلجأ الطبيب لإجراء اختبار الطاولة المائلة بالإنجليزية Tilt table test في حال معاناة الفرد من حالات متكررة من الإغماء أو الدوخة أو الدوار وذلك بهدف تقييم سبب الدوخة تحديدا إذا شك الطبيب بأن لنبضات القلب أو ضغط الدم دور في إصابة القلب بالدوخة ويعتمد هذا الاختبار في مبدئه على قياس الضغط ونبض القلب أثناء إحداث تغيرات في وضعية الجسم وذلك باستخدام طاولة الاختبار التي يستلقي عليها الفرد الخاضع للاختبار ومن ثم تحريك الطاولة لزاوية مقاربة لزاوية الوقوف ويجدر بالذكر ان طاولة الاختبار تكون مزودة بأحزمة لربط المصاب بالطاولة لحمايته من الوقوع في حال تعرضه للإغماء أثناء الاختبار
حقائق حول القلب
تصنف أمراض القلب ضمن قائمة الأسباب الرئيسية المؤدية للوفاة وفي الحقيقة تضم أمراض القلب أنواعا عديدة من أبرزها ما يأتي
- أمراض القلب التاجية بالإنجليزية Coronary Artery Diseases وتحدث نتيجة تضيق أو إنسداد في أحد شرايين القلب وتعد الإضابة بهذه الأمراض السبب الأكثر شيوعا للنوبات أو الجلطات القلبية بالإنجليزية Heart attacks والذبحة الصدرية بالإنجليزية Angina
- فشل القلب بالإنجليزية Heart Failure وهي حالة مرضية خطيرة تنتج جراء تعرض القلب للضعف أو التلف والضرر بحيث يصبح غير قادر على أداء عمله بشكل كاف لحاجة الجسم
- الأمراض المتعلقة باختلال نظم أو دقات القلب المعروفة باضطراب النظم القلبي بالإنجليزية Heart Arrhythmia
- الأمراض المتعلقة ببنية القلب الهيكلية وتتضمن الاختلالات غير الطبيعية في بنية وتراكيب القلب كالصمامات والعضلات وجدران القلب بالإضافة إلى الأوعية الدموية المجاورة للقلب
