أسباب ألم الأسنان الشائعة و أسباب ألم الأسنان النادرة

أسباب ألم الأسنان الشائعة

يعتبر تسوس الأسنان بالأنجليزية Tooth Decay من أكثر أسباب ألم الأسنان شيوعا بالإضافة للعديد من الأسباب الأخرى ويوصف ألم الأسنان بأنه أي شعور بالألم الطفيف أو الحاد أو الإزعاج داخل السن أو حوله بالإضافة لحساسية الأسنان العالية لدرجات الحرارة المختفلة أو الألم عند الضغط على الأسنان أثناء الإطباق أو المضغ

تسوس الأسنان

يقصد بتسوس الأسنان تآكل السطح الخارجي للسن الذي يعرف بطبقة المينا بالإنجليزية Enamel وتكون تجويف فيها وذلك نتيجة لتراكم اللويحة السنية بالإنجليزية Dental plaque التي تحول السكريات إلى أحماض مما يسبب نخرا في السن وتسبب أمراض اللثة ويكون هذا النخر دائما ويتلف السطح الصلب من السن ويتطور لاحقا ليكون فتحات وثقوب في السن ورغم أن التسوس في السطح الخارجي من السن لا يسبب الألم إلا أنه ومع تقدم النخر نحو الطبقة الوسطى من السن وهي طبقة العاج بالإنجليزية Dentin ستبدأ الأعراض بالظهور كالحساسية للحرارة أو للمس وإن ترك التسوس دون علاج قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى داخل السن أو بالقرب منه مما يكون الخراج بالإنجليزية Abscess

ويمكن القول إن تسوس الأسنان ينتج عن مجموعة من العوامل تشمل

• الإكثار من المشروبات السكرية
• تناول العديد من الوجبات الخفيفة
• وجود البكتيريا في الفم
• عدم تنظيف الأسنان بالشكل الصحيح

أمراض اللثة ودواعم الأسنان

يتلخص مرض اللثة بحدوث العدوى فيها أو ما يعرف علميا بالتهاب اللثة بالإنجليزية Gingivitis وهي الحالة التي تصبح فيها اللثة حمراء اللون ومنتفخة وساخنة وإذا تركت دون علاج يتسبب ذلك بالإصابة بالتهاب دواعم الأسنان بالإنجليزية Periodontitis حيث تنفصل اللثة عن السن وتنحسر مكونة جيوبا لثوية والتي تمتلئ بالمزيد من البكتيريا كما تسبب ذوبان العظم المحيط بالسن وتدهور اللثة وينكشف جذر السن ليصبح أكثر عرضة للحساسية من البرد واللمس والمضغ بالإضافة للتسوس

حساسية الأسنان

قد يعاني المصابون بحساسية الأسنان من الألم أو الانزعاج في جذور الأسنان المصابة عند تعرض الأسنان لبعض المحفزات كالهواء البارد أو مع تناول الأطعمة والأشربة الساخنة أو الباردة أو المحلية أو الحامضة بالإضافة إلى التعرض للماء البارد أثناء تنظيف الأسنان الروتيني سواء بفرشاة الأسنان أو خيط الأسنان أو استخدام غسول فم يحتوي في تركيبه على الكحول وتحدث الحساسية عندما تنكشف طبقة العاج الواقعة تحت المينا ونسيج الملاط بالإنجليزية Cementum الذي يغطي جذور الأسنان وتنكشف طبقة العاج بفعل واحدة أو أكثر من الآتية

• تكون الفجوات في الأسنان
• تشقق سطوح الأسنان
• وجود حشوات قديمة بالية
• انحسار اللثة نتيجة الالتهاب أو تفريش الأسنان بقوة

صرير الأسنان

يقصد بصرير الأسنان بالإنجليزية Bruxism الشد والصك على الأسنان لا إراديا إما بحركة جانبية وإما أمامية بحيث لا تكون هذه الحركة بفعل مضغ الطعام ويسبب صرير الأسنان آلام اللفافة العضلية بالإنجليزية Myofacial Muscle Pain والصداع وخلل المفصل الصدغي الفكي بالإنجليزية Temporomandibular Joint Dysfunction قد يسبب كذلك الحساسية والألم في الأسنان والوجه

التهاب لب السن

يتكون لب السن من أنسجة رخوة ضامة وأعصاب وأوعية دموية تقع في مركز السن وقد يلتهب لب السن فينتفخ ويسبب الألم والحساسية وينتج التهاب لب السن بالإنجليزية Pulpitis عن مجموعة من الأسباب كترك التسوس دون علاج أو التعرض لإصابة رضية على السن أو وجود العديد من الترميمات في السن وتعد الحساسية المؤلمة للتغيرات الحرارية الحارة أو الباردة هي العرض المميز للالتهاب لب السن فيمكن التمييز بين نوعي التهاب اللب بالاعتماد على الفترة الزمنية التي يختفي بها الألم بعد زوال المحفز فإن زال الألم بعد زوال المحفز بثوان معدودة يكون التهاب اللب قابلا للرجوع بالإنجليزية Reversible Pulpitis في حين إن استمر الألم بضع دقائق رغم إزالة المحفز يكون التهاب اللب غير قابل للرجوع بالإنجليزية Irreversible Pulpitis

الأسنان المتصدعة

يسبب تصدع السن أو كسره الألم وهو من الحالات التي تستدعي زيارة طبيب الأسنان على الفور ومعالجة السن لتفادي المزيد من الأضرار والمضاعفات ومن الجدير ذكره أن تصدع السن قد يحدث أثناء الأكل إذ يشعر الشخص بالألم أثناء المضغ أو بالحساسية المفاجئة ويتذبذب الألم المرافق لتصدع الأسنان فيظهر ويختفي وهذا ما يجعل تشخيص التصدع وتحديد مكانه أحد التحديات التي يواجهها طبيب الأسنان خاصة إن كان الشق صغيرا

قد يحدث كسر السن أو التشقق نتيجة إصابة رضية للفم كأن يتلقى لاعب رياضي ضربة على الوجه مثلا أو أن يطبق المريض بقوة على مادة قاسية كمكعب ثلج أو نواة حب الذرة كما قد تسبب القوة المتولدة عن صرير الأسنان كذلك شقوقا في الأسنان وتضع الجمعية الأميركية لعلاج العصب بالإنجليزية The American Association of Endodontists خمسة أنواع مختلفة لصدوع الأسنان ويساعد تحديد النوع على اختيار خطة العلاج المناسبة

الخراج السني

يتكون الخراج السني بفعل عدوى بكتيرية تحدث لمجموعة من الأسباب ويتجمع إما داخل السن وإما في اللثة أو في العظم المحيط بالسن ومن الأعراض الدالة على وجود خراج

• ألم حاد نابض في السن المصاب أو اللثة والذي قد يزداد سوءا بالتدريج أو بشكل مفاجئ
• ازدياد الألم عند استلقاء المريض وهذا ما يجعل الألم يؤثر في النوم
• انتقال الألم إلى الأذن والفك والرقبة من نفس جهة الإصابة

الأسنان المطمورة

يقصد بالسن المطمور بالإنجليزية Impacted Tooth كما يعرفه علم تقويم الأسنان بأنه السن الذي إما لم يبزغ ويظهر في الفم أو لم يحظ بالمساحة الكافية للبزوغ والاصطفاف مع باقي الأسنان أو أنه خرج بموضع خاطئ مغاير لموقعه الصحيح ولا يعرف سبب واضح محدد يجعل السن مطمورا فقد تلعب الجينات فيها دورا فتزداد فرصة حدوثها لدى الأبناء إن أصيب بها أحد الأبوين من قبل ولدى بعض الأشخاص هي مجرد حالة تحدث من تلقاء ذاتها وتعتبر أضراس العقل بالإنجليزية Wisdom Teeth أكثر الأسنان عرضة لذلك لأنها آخر الأسنان بروزا حسب تسلسل بزوغ الأسنان ويعزى السبب في طمرها إلى عدم وجود مساحة في عظم الفك تسمح بخروجها فتبقى نائمة تحت اللثة ويسبب طمرها الضغط والألم حتى في الفك

أسباب أخرى

من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى الشعور بألم في الأسنان ما يأتي

• الخضوع لعلاجات سنية مؤخرا كالحشوات أو التبييض فهذه من شأنها أن تسبب التهابا مؤقتا في أنسجة لب السن
• احتقان الجيوب الناتج عن نزلة البرد أو الإنفلونزا أو التحسس بحيث يشعر المصاب بألم طفيف وضغط في الأسنان العلوية لأنها الأقرب إلى الجيوب الأنفية
• تقرحات اللثة
• انتفاخ اللثة واحمرارها في موضع خروج السن مثل بزوغ ضرس العقل
• الإصابات المرتبطة بالمفصل الفكي الصدغي الذي يربط الفك السفلي بالجمجمة

أسباب ألم الأسنان النادرة

قد يكون سبب ألم الأسنان إحدى الحالات الطبية الطارئة الآتية نادرة الحدوث والتي قد تنتج عن سوء معالجة الأسنان

• خناق لودفيغ بالإنجليزية Ludwig s Angina وهو عبارة عن عدوى نادرة تنتج في الغالب عن التهاب ضرس الرحى الثانية أو الثالثة وتصيب العدوى الحيز أسفل الفك السفلي بالإنجليزية Submandibular Space وهو المكان الواقع عميقا داخل أرض الفم يعد خراج لودفيغ رغم ندرة حدوثه حالة طبية شديدة قد تهدد الحياة إذ يسبب الحمى والقشعريرة والألم في الفم والأسنان وسيلان اللعاب وتصلب الرقبة وكتمان الصوت والصعوبة في البلع
• خثار الجيب الكهفي بالإنجليزية Cavernous Sinus Thrombosis هذه أيضا من الحالات الطبية نادرة الحدوث إذ تتكون فيها خثرة دم داخل الجيب الكهفي الواقع في قاع الجمجمة وتنتج هذه الخثرة عن أسباب مختلفة كسوء معالجة عدوى موجودة في الأسنان أو الأذن أو الوجه أو الجيوب وتتراوح الأعراض المرافقة لخثار الجيب الكهفي بين الحمى الشديدة والصداع الشديد المتركز غالبا خلف العيون بالإضافة إلى وذمة جفن العين بالإنجليزية Eyelid edema والضعف العام في عضلات العين

الوقاية من ألم الأسنان

الحفاظ على الأسنان واللثة نظيفة وسليمة هي الطريقة الأفضل لوقايتها من الألم وتبعاته ويكون ذلك باتباع النصائح والارشادات الآتية

• تفريش الأسنان مرتين يوميا بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد بالإنجليزية Fluoride وكذلك تفريش اللثة واللسان
• تنظيف بين الأسنان بالخيط السني للحفاظ على اللثة نظيفة واستخدام غسول فم إن استدعى الأمر لكن دون الاستعاضة به عن الخيط السني
• تقليل تناول السكريات سواء من الأطعمة أو المشروبات بحيث تكون ضمن أوقات الوجبات الرئيسية
• تجنب التدخين لأنه يزيد المشاكل السنية سوءا
• فحص الأسنان بشكل دوري حسبما يقرر طبيب الأسنان بناء على حالة الأسنان ومدى اعتناء المريض بها وعوامل خطر إصابة المريض بالتسوس والمشاكل السنية الأخرى
• فحص أسنان الأطفال كل ستة أشهر فيتعرف الطبيب على التسوس فور ظهوره ومعالجته مبكرا

دواعي مراجعة طبيب الأسنان

يفضل مراجعة طبيب الاسنان عل الفور في الحالات الآتية

• الإصابة بالحمى
• استمرار ألم السن ليومين فأكثر
• الشعور الشديد بالألم
• انتفاخ الفم أو الوجه
• الألم عند فتح الفم
• ألم الأذن