أنواع سرطان الثدي و ملخص حول سرطان الثدي

أنواع سرطان الثدي

إن لتحديد نوع سرطان الثدي بالإنجليزية Breast cancer أهمية في معرفة سلوك السرطان ونهج العلاج الأنسب لحالة الشخص ويمكن أن يبدأ السرطان بأحد أجزاء الثدي التالية قنوات الحليب بالإنجليزية Milk ducts أو الفصيصات المنتجة للحليب بالإنجليزية Milk producing lobules أو الأنسجة الضامة بالإنجليزية Connective tissues ويوجد العديد من الطرق المختلفة لوصف أنواع سرطان الثدي وعند تشخيص المرض قد يواجه الطبيب التباس وتشويش في ذلك وبشكل عام يأتي بيان أبرز أنواع سرطان الثدي على النحو الآتي

سرطان الثدي غير الغازي

يتمثل سرطان الثدي غير الغازي بالإنجليزية Non Invasive breast cancer المعروف أيضا بمحتمل التسرطن بالإنجليزية Precancerous تطور خلايا سرطانية محصورة بحيث لا تخرج عن قنوات الحليب أو فصيصات الثدي وفيما يلي بيان لأبرز أنواعه الفرعية

سرطان القنوات الموضعي

يعد سرطان القنوات الموضعي بالإنجليزية Ductal carcinoma in situ أكثر أنواع سرطان الثدي غير الغازية شيوعا إذ يمثل ما نسبتة حوالي 90 منها وذلك بحسب دراسة نشرتها مجلة J Adv Pharm Technol Res عام 2010م ويشار إلى أن سرطان القنوات الموضعي يبدأ بالتشكل في القنوات التي تنقل الحليب ويبقى في ذات المكان بمعنى أنه لا ينتشر خارج قنوات الحليب لذلك يعد خطر انتشار هذا النوع من السرطانات إلى أنحاء الجسم المختلفة ضئيل جدا ويعتبر سرطان القنوات الموضعي أحد المراحل الأولى من سرطان الثدي ولا يشكل خطرا يهدد حياة المصاب به ولكن في بعض الحالات قد يزيد هذا النوع من خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي

سرطان الفصيصات الموضعي

يتمثل سرطان الفصيصات الموضعي بالإنجليزية Lobular carcinoma in situ بتشكل خلايا غير طبيعية داخل بطانة الفصيصات الداخلية وفي هذا السياق يشار إلى أن الفصيصات تمثل غدد تقوم بإنتاج الحليب ومن الممكن أن يؤثر هذا النوع من السرطانات في كلا الثديين ومن الجدير بالذكر ازدياد خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي مستقبلا في أي من الثديين لدى الأشخاص المصابين بسرطان الفصيصات الموضعي وعلى الرغم من ذلك إلا أن أغلب المصابين بهذا النوع لا يتطور لديهم النوع الغازي

سرطان الثدي الغازي

يطلق مصطلح سرطان الثدي الغازي بالإنجليزية Invasive Breast Cancer على سرطان الثدي الذي يبدأ بقنوات الحليب أو الغدد وينمو فيما بعد في أنسجة الثدي وبإمكانه أن يتسلل وينتشر خارج الثدي ليصل إلى العقد اللمفاوية الموجودة في الثدي نفسه أو القريبة منه ويشار إلى توافر علاجات متنوعة لسرطان الثدي الغازي وفيما يأتي بيان لأبرز الأنواع الفرعية لسرطان الثدي الغازي

سرطان الأقنية الغازية

يشكل سرطان القنوات الغازي بالإنجليزية Invasive ductal carcinoma أحد أنواع سرطان الثدي الأكثر شيوعا حيث يمثل ما نسبته حوالي 80 من حالات سرطان الثدي التي شخصت وذلك استنادا إلى ذات الدراسة التي تمت الإشارة إليها أعلاه والتي نشرتها مجلة J Adv Pharm Technol Res ويبدأ سرطان القنوات الغازي بالتشكل داخل قنوات الحليب ثم يخترق جدران القنوات ليتسلل إلى أنسجة الثدي ويمكن أن ينتشر وينتقل إلى مواقع أخرى من الجسم وقد تبقى الكتلة السرطانية المتشكلة متمركزة بالقرب من الموقع الذي بدأت منه ويوجد لسرطان القنوات الغازي عدة أنواع فرعية نبين أبرزها فيما يأتي

• سرطان القنوات النخاعي بالإنجليزية Medullary Ductal Carcinoma ويعتبر هذا النوع نادر الحدوث ولا يشعر المصاب به بوجود كتلة في جميع الحالات وبدلا من ذلك يشعر الشخص بحدوث تغيرات شبيهة بالإسفنج في أنسجة الثدي وعادة ما يتم الكشف عن هذا النوع من الأورام بإجراء التصوير بلماموجرام
• السرطان الحليمي بالإنجليزية Papillary Carcinoma يصيب هذا النوع بالدرجة الأولى السيدات فوق عمر 60 سنة
• سرطان القنوات الأنبوبي بالإنجليزية Tubular Ductal Carcinoma يعود سبب التسمية بهذا الاسم إلى شكل السرطان الذي يبدو كأنابيب صغيرة تحت المجهر ومن النادر تشخيص الإصابة بهذا النوع من السرطانات
• سرطان القنوات المخاطي بالإنجليزية Mucinous Ductal Carcinoma يتطور هذا النوع من السرطانات عندما تفرز الخلايا السرطانية داخل الثدي مادة مخاطية والتي تحتوي أيضا على بعض خلايا الثدي السرطانية وفيما بعد يشكل المخاط والخلايا معا الورم ويشار إلى أنه من النادر أن ينتشر هذا النوع من السرطانات ويصل إلى العقد اللمفاوية ويعد سرطان الأقنية المخاطية قابلا للعلاج وكلما كان التشخيص والعلاج في وقت أبكر كانت الحالة العامة للشخص جيدة
• سرطان الثدي المثقب بالإنجليزية Cribriform breast cancer يعتبر من الأنواع النادرة وغالبا ما يتطور هذا النوع من السرطانات إلى جانب أنواع أخرى من المرض ويعد هذا النوع من السرطانات بطيء النمو وهذا ما يفيد في العلاج والنتائج المتوقعة وقد يحتوي الورم الواحد المتشكل لدى الشخص على أكثر من نوع من السرطانات ويمكن أن يشخص الطبيب سرطان الثدي الغازي على دون تصنيفه ضمن نوع معين بحيث تكون الخلايا السرطانية غير مشابهة لنوع محدد من الخلايا السرطانية التي تم التوصل إليها

السرطانة الفصيصية الغزوية

تعرف السرطانة الفصيصية الغزوية بالإنجليزية Invasive lobular carcinoma على أنها أحد أنواع سرطانات الثدي التي تبدأ بفصيصات الثدي المنتجة للحليب وتمتلك قابلية للانتشار إلى العقد اللمفاوية وباقي أنحاء الجسم واستنادا إلى الإحصائيات التي نشرتها إحدى منظمات سرطان الثدي الدولية على موقعها www breastcancer org لعام 2019م فإن نسبة الإصابة بالسرطانة الفصيصية الغزوية تشكل حوالي 10 من إجمالي حالات الإصابة بسرطان الثدي الغزوي

أنواع أخرى لسرطان الثدي

يوجد أنواع أخرى لسرطان الثدي ولكنها أقل شيوعا وفيما يأتي بيان لبعضها

سرطان الثدي ثلاثي السلبية

استنادا إلى دراسة نشرتها مجلة Drug Deliv Transl Res عام 2018م فإن نسبة سرطان الثدي ثلاثي السلبية بالإنجليزية Triple negative breast cancer تمثل حوالي 10 20 من إجمالي حالات الإصابة بسرطان الثدي وهذا النوع من سرطانات الثدي يعطي نتيجة سلبية لمستقبلات البروجستيرون بالإنجليزية Progesterone والإستروجين بالإنجليزية Estrogen والفائض من بروتين HER2 وتعني النتيجة أن هذه الخلايا السرطانية لا تعتمد في غذائها على هرموني البروجستيرون والاستروجين أو على بروتين HER2 ويعد سرطان الثدي ثلاثي السلبية نوع من السرطانات العدوانية أو الهجومية التي تصيب الجسم

سرطان الثدي النقيلي

يصنف سرطان الثدي النقيلي بالإنجليزية Metastatic breast cancer ضمن المرحلة الرابعة من سرطان الثدي ويمكن لهذا النوع الانتشار إلى عدة أماكن في الجسم ومنها الكبد والعظام والرئتين والدماغ واستنادا إلى دراسة نشرتها مجلة الطب الباطني Journal of Internal Medicine عام 2014م فإن حوالي 30 من السيدات اللاتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي في مراحله الأولى سينتهي بهن الحال إلى تطور آفات نقيلية بالإنجليزية Metastatic lesions ويحدث ذلك في الغالب بعد شهور أو حتى سنوات ومن الجدير بالذكر أن الوصول لمرحلة السرطان النقيلي لا يعني النهاية حيث إن العديد من الأشخاص تمكنوا من العيش لحياة طويلة بالرغم من وصولهم لهذه المرحلة من سرطان الثدي ولحسن الحظ هناك العديد من الخيارات العلاجية المتوافرة للسيطرة على سرطان الثدي النقيلي وما زال العلم يجري بحوثا متعلقة بالكشف عن اختبارات وعلاجات جديدة

سرطان الثدي الالتهابي

يعتبر سرطان الثدي الالتهابي بالإنجليزية Inflammatory breast cancer سرطان عدواني سريع النمو حيث إن خلايا السرطان تستطيع أن تتسلل إلى الجلد والأوعية اللمفاوية للثدي وغالبا لا يتسبب هذا السرطان بظهور أي كتل أو أورام يمكن الشعور بها أو مفصولة عن الثدي ولكن تبدأ الأعراض بالظهور بمجرد حدوث انسداد في الأوعية الليمفاوية بواسطة الخلايا السرطانية

الساركوما الوعائية

تمثل الساركوما الوعائية بالإنجليزية Angiosarcoma أحد أشكال السرطانات النادرة والتي تتطور في الثدي وجلد الذراعين ويوجد للساركوما الوعائية نوعين نبينهما فيما يأتي

• الساركوما الوعائية الأولية عادة ما يتم تشخيص هذا النوع لدى السيدات اللاتي لم يخضعن لعلاجات سرطان الثدي من قبل
• الساركوما الوعائية الثانوية قد يتطور هذا النوع من السرطانات لدى السيدات اللاتي خضعن لعلاجات سرطان الثدي من قبل وقد يعزى حدوثه في بعض الأحيان إلى الخضوع للعلاج الإشعاعي ولكنه يرتبط بصورة أكبر بالوذمة الليمفية بالإنجليزية Lymphedema التي تتطور في الذراع والثدي

سرطان الثدي عند الرجال

استنادا إلى دراسة نشرتها مجلة صحة الثدي بالإنجليزية Journal of Breast Health عام 2016م يشار أن نسبة الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي لا تتجاوز 1 في جميع أنحاء العالم وهذا يشير إلى أن إصابة الرجال بهذا النوع من السرطانات يعتبر نادرا حيث يعد من الأمراض النادرة ويمكن أن يتعرض الرجال لسرطان الثدي بطريقة تختلف عن النساء إذ إنهم يمتلكون أنسجة الثدي بنسبة أقل من تلك التي تمتلكها النساء مما يسهل عملية الكشف عن الكتل الصغيرة ولكن يشير ذلك إلى أن المساحة التي يمتلكها السرطان للنمو داخل الثدي تعد صغيرة لدى الرجال وعليه فإن انتشار الورم إلى الأنسجة القريبة يتم بصورة سريعة

مرض باجيت في الثدي

يعد مرض باجيت في الثدي بالإنجليزية Paget Disease of the Breast المعروف أيضا بمرض باجيت في الحلمة نوع نادر من السرطانات التي تصيب جلد الحلمة والهالة بالإنجليزية Areola التي تمثل الجلد داكن اللون المحيط بالحلمة ومن الجدير ذكره أن مرض باجيت في الثدي لا يرتبط بمرض باجيت في العظام بالرغم من تقارب التسمية فالأخير منها يمثل أحد أمراض العظام الأيضية

ملخص حول سرطان الثدي

يعتبر سرطان الثدي أحد أنواع السرطانات التي تتشكل في الثدي نتيجة عدم القدرة على السيطرة على نمو الخلايا ويصيب هذا النوع من السرطانات النساء بصورة أساسية إلا أنه قد يصيب الرجال أيضا ويتشكل عادة الورم ككتلة يمكن أن يشعر بها الشخص المصاب أو غالبا ما يتم الكشف عنها من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير الإشعاعي للثدي بالإنجليزية Mammography وتجدر الإشارة إلى أن كتل الثدي غالبا ما تكون من النوع الحميد غير المهدد لحياة المصاب فعلى الرغم من أن الخلايا تنمو بشكل غير طبيعي إلا أنها لا تنتشر خارج الثدي ولكن الإصابة ببعض أنواع الأورام الحميدة قد تجعل السيدات أكثر عرضة لخطر تطور النوع الخبيث من السرطان وإن الطبيب المختص قادر على تحديد نوع الورم ما إذا كان حميدا أم خبيثا وتقييم مدى احتمالية تحوله إلى أنواع أكثر خطورة تهدد صحة الشخص لذلك ينصح بمراجعة الطبيب عند ظهور كتل أو ملاحظة حدوث تغيرات على الثدي

يشار إلى انخفاض أعداد الوفيات الناتجة عن الإصابة بسرطان الثدي وبناء على ذلك فإن نسبة بقاء المصابين بهذا النوع من السرطانات على قيد الحياة في ازدياد ويعود تأثر النسب بهذا الشكل الإيجابي إلى وجود عوامل عدة منها الكشف المبكر عن سرطان الثدي والفهم المناسب للمرض إضافة إلى وجود خطط علاجية عدة بحيث يتم اختيار الأنسب منها بما يتلائم مع حالة الشخص

ولمعرفة المزيد عن سرطان الثدي يمكن قراءة المقال الآتي ما هو سرطان الثدي