التهاب الحوض يمنع الحمل و عوامل تزيد فرصة العقم في حال التهاب الحوض

التهاب الحوض يمنع الحمل

لا يمنع التهاب الحوض بالإنجليزية Pelvic inflammatory disease حدوث الحمل بشكل نهائي فبالرغم من أن النساء اللاتي يعاني من داء التهاء الحوض يواجهن صعوبة في الحمل إلا أن النساء اللاتي يخضعن للعلاج المناسب يمتلكن فرصة للحمل تعادل فرصة حمل النساء غير المصابات بالمرض كما يشار إلى أن التشخيص المبكر للمرض يقلل فرصة مواجهة صعوبة في الحمل فاكتشاف الحالة مبكرا يساعد على علاج المشكلة بشكل أفضل

لفهم علاقة التهاب الحوض بمشاكل الحمل يجدر بيان أن التهاب الحوض غير المعالج يؤدي إلى تكون نسيج ندبي وجيوب تحتوي على سائل مصاب تسمى خراجات بالإنجليزية Abscesses داخل الجهاز التناسلي ومن الممكن أن يؤدي ذلك إلى إلحاق الضرر الدائم بالأعضاء التناسلية ومن المضاعفات التي قد تنتج عن هذا الضرر ما يأتي

صعوبة في الحمل

إن مواجهة صعوبة في حدوث الحمل أو ربما العقم بالإنجليزية Infertility من أهم المضاعفات التي قد تحدث على المدى البعيد جراء الإصابة بالتهاب الحوض ويعزى ذلك إلى تسبب التهاب الحوض بتكون نسيج ندبي في الأعضاء التناسلية الداخلية عند النساء ويمكن أن يؤدي هذا النسيج الندبي إلى إغلاق قنوات فالوب بالإنجليزية Fallopian tubes بشكل كامل وبالتالي لا يستطيع الحيوان المنوي والبويضة الالتقاء ومن الممكن أن تحدث تغيرات داخل قناة فالوب مثل فقدان الأهداب لوظيفتها أو حدوث تليف بالإنجليزية Fibrosis أو انسدادات ويعرف العقم الناجم عن هذه الحالات بالعقم البوقي بالإنجليزية Tubal infertility

من الممكن أن يحدث مرض التهاب الحوض ضررا دائما داخل قناة فالوب سواء ظهرت الأعراض أم لم تظهر ويعد مرض السيلان بالإنجليزية Gonorrhea والكلاميديا من الأمراض المعدية والشائعة التي تنتقل جنسيا وقد تسبب حدوث التهاب الحوض لذلك من المهم فحص وعلاج هذه الأمراض لمنع حدوث التهاب الحوض ومعالجته في حال حدوثه

الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم بالإنجليزية Extrauterine pregnancy أو ما يسمى بالحمل المنتبذ بالإنجليزية Ectopic pregnancy عندما تنغرس البويضة المخصبة في أي مكان خارج الرحم مثل التجويف البطني أو قناة فالوب فمثلا يؤدي تكون النسيج الندبي داخل قناة فالوب بسبب التهاب الحوض إلى انغراس البويضة المخصبة داخل القناة بدلا من مرورها إلى الرحم وانغراسها به ويسمى ذلك بالحمل الأنبوبي بالإنجليزية Tubal pregnancy ويعد التهاب الحوض سببا رئيسيا في حدوث الحمل الأنبوبي الذي يشكل ما يزيد عن 90 من حالات الحمل خارج الرحم ومن الضروري علاج مشكلة الحمل خارج الرحم على الفور لأنها قد تؤدي إلى حدوث نزيف يهدد حياة الأم فضلا عن مضاعفات أخرى محتملة لذلك لا بد من التدخل الطبي الطارئ

عوامل تزيد فرصة العقم في حال التهاب الحوض

يعتمد حدوث العقم أو مواهة مشاكل على مستوى الحمل بعد التهاب الحوض الحاد على عدة عوامل منها ما يأتي

• عدوى الكلاميديا تعد المتدثرة الحثرية بالإنجليزية Chlamydia trachomatis المعروفة باسم الكلاميديا من أهم الميكروبات التي تسبب التهاب الحوض وهي من أكبر المخاطر المؤدية للعقم وبشكل جزئي على الأقل قد يحدث العقم بعد التهاب الحوض بسبب رد فعل الجسم المناعي ضد الكلاميديا وكلما زادت شدة عدوى الكلاميديا زادت شدة الالتهاب الناجم عن الاستجابة المناعية وزادت فرصة العقم
• التأخر في علاج التهاب الحوض يزداد بشكل كبير خطر الإصابة بالعقم عند التأخر في علاج التهاب الحوض
• الزيادة في عدد مرات الإصابة بالتهاب الحوض كلما زادت عدد مرات الإصابة بالتهاب الحوض زاد خطر الإصابة بالعقم فبحسب الدراسة التي نشرت في عام 2020 م في المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد والبيولوجيا التناسلية بالإنجليزية European Journal of Obstetrics amp Gynecology and Reproductive Biology بينت أن الخضوع لجراحة في الحوض من قبل أو إدخال لولب أو الحاجة إلى علاج إضافي خلال التهاب الحوض عند بعض النساء قد يزيد من خطر الإصابة المتكررة بالتهاب الحوض
• شدة العدوى ترتبط زيادة شدة الالتهاب داخل قناة فالوب بزيادة خطر الإصابة بالعقم بعد التهاب الحوض ويمكن الكشف عن شدة الالتهاب في القناة باستخدام تنظير البطن بالإنجليزية laparoscopy