الفتاق و أسباب الفتاق و أنواع الفتاق
الفتاق
يحدث الفتق بالإنجليزية Hernia في حال وجود شق أو ضعف في الأغشية أو الأنسجة أو العضلات التي تدعم أعضاء الجسم وتحافظ عليها في مكانها مما يؤدي إلى دفع جزء من العضو إلى خارج مكانه الطبيعي عبر هذا الشق ويمكن للفتق أن يحدث في بعض مناطق الجسم ولكن يجدر التنبيه إلى أن أسفل البطن وأعلى الفخذ تعد الأكثر عرضة للإصابة بالفتق
أسباب الفتاق
لا يمكن تحديد المسبب الرئيسي الذي أدى إلى حدوث الفتق في العديد من الحالات ولكن يمكن القول إن هناك مجموعة من العوامل التي تزيد خطر المعاناة من الفتق ومنها التقدم في العمر إضافة إلى الجنس إذ إن نسبة إصابة الرجال بالفتق أعلى مما هي عليه عند النساء وقد يكون الفتق خلقيا ويصاحب الطفل منذ الولادة إضافة إلى ذلك هناك عوامل أخرى تزيد من فرصة حدوث الفتق ومنها ما يلي
- الضغط الناتج عن الإصابة بالإمساك لفترات طويلة
- السعال أو العطاس المستمر
- الإصابة بمرض التليف الكيسي بالإنجليزية Cystic Fibrosis
- تضخم البروستات
- الوزن الزائد والسمنة
- حمل الأوزان الثقيلة
- الخضوع لغسيل الكلى البريتوني بالإنجليزية Peritoneal dialysis
- سوء التغذية
- الإجهاد البدني
- الخصية المعلقة بالإنجليزية Undescended testicles
- التعرض لإصابة أو الخضوع لعملية جراحية
- الحمل
- الاستسقاء البطني بالإنجليزية Ascites
- التدخين
أنواع الفتاق
تصنف أنواع الفتاق بحسب مكان حدوث كل منها ومن هذه الأنواع نذكر ما يلي
- الفتق الإربي يعد الفتق الإربي بالإنجليزية Inguinal hernia من أنواع الفتق الشائعة بحيث يتسبب بأكثر من 70 من إجمال حالات الفتق ويحدث الفتق الإربي بسبب خروج جزء من الأمعاء من خلال النفق الإربي وأما في الرجال فيفصل النفق الإربي بين البطن وكيس الصفن ويحتوي على الحبل المنوي بالإنجليزية Spermatic cord أما عند النساء فيحتوي النفق الأربي على الأربطة التي ترتبط بالرحم لتحافظ عليه في مكانه وتكون الإصابة بالفتق الإربي أكثر شيوعا عند الرجال وغالبا ما تحدث بسبب وجود عيب خلقي في النفق الإربي أدى إلى عدم انغلاق النفق بشكل كامل
- الفتق السري يحدث الفتق السري بالإنجليزية Umbilical hernia عند خروج جزء من الأمعاء الدقيقة خارج جدار البطن في المنطقة المحيطة بالسرة بالإنجليزية Navel ويكون هذا النوع من الفتق أكثر شيوعا عند الأطفال حديثي الولادة والذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر ولا يحتاج هذا النوع من الفتق إلى العلاج في العديد من الحالات ويزول من تلقاء نفسه خلال السنة الأولى من عمر الطفل
- الفتق الشرسوفي يحدث الفتق الشرسوفي بالإنجليزية Epigastric Hernia في منطقة الشرسوف بالإنجليزية Epigastrium أو كما تدعى المنطقة فوق المعدية ويحدث بسبب خروج جزء من الأمعاء من خلال الجدار العضلي الذي يفصل بين منطقة البطن والصدر ويكون أكثر شيوعا عند الرجال
- الفتق الجراحي يحدث الفتق الجراحي بالإنجليزية Incisional Hernias نتيجة خروج جزء من الأمعاء خارج الجدار البطني في منطقة عمل جراحي سابق في البطن وذلك بسبب ضعف هذه المنطقة نتيجة الجراحة ويكون هذا النوع من الفتق أكثر شيوعا عند كبار السن وأصحاب الوزن الزائد الذين لا يمارسون الأنشطة البدنية بعد الخضوع لجراحة في البطن
- الفتق الحجابي يحدث الفتق الحجابي بالإنجليزية Hiatal Hernias عند فتحة الحجاب الحاجز في منطقة اتصال المريء بالمعدة نتيجة ضعف العضلات المحيطة بالفتحة مما يؤدي إلى خروج جزء من أعلى المعدة عبر الحجاب الحاجز ولا يمكن رؤية الانتفاخ في هذا النوع من الفتق ولكنه يكون مصحوبا بظهور عدد من الأعراض كالشعور بحرقة في المعدة وعسر الهضم وألم في منطقة الصدر
- الفتق الفخذي ويحدث الفتق الفخذي بالإنجليزية Femoral hernia نتيجة خروج جزء من الأمعاء باتجاه القناة التي يمر من خلالها الشريان الفخذي في منطقة أعلى الفخذ ويعتبر هذا النوع من الفتق أكثر شيوعا عند النساء وخاصة لدى الحوامل واللاتي يعانين من السمنة
علاج الفتاق
يعتمد علاج الفتق على شدة الأعراض وحجم الفتق ويمكن علاج الفتق من خلال تغيير نمط الحياة أو عن طريق استخدام بعض الأدوية أو القيام بعمل جراحي على النحو الآتي
تغيير نمط الحياة
يمكن باتباع نظام غذائي صحي التخفيف من الأعراض المصاحبة للفتق الحجابي ومن التغييرات التي ينصح بإجرائها تجنب تناول الوجبات الكبيرة وتجنب الاستلقاء بعد تناول الطعام والمحافظة على الوزن الصحي للجسم كما ويمكن القيام ببعض التمارين الرياضية التي تقوم على تقوية العضلات المحيطة بمنطقة الفتق للتخفيف من بعض الأعراض المصاحبة للفتق ومن الجدير بالذكر أن ممارسة بعض التمارين بشكل خاطئ قد تؤدي إلى زيادة الضغط على منطقة الفتق مما يؤدي إلى زيادة الحالة سوءا لذلك تجب استشارة الطبيب حول الطريقة الصحيحة لممارسة التمارين
العلاج بالأدوية
يمكن استخدام بعض الأدوية للتخفيف من أعراض الحرقة والانزعاج المصاحبة للفتق الحجابي مثل مضادات الحموضة بالإنجليزية Antacids وحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 بالإنجليزية H2 antagonist والأدوية المثبطة لمضخة البروتون بالإنجليزية Proton pump inhibitors
الجراحة
يمكن اللجوء للقيام بعمل جراحي لعلاج الفتق عند زيادة حجمه أو تسببه بالألم من خلال خياطة منطقة الفتق باستخدام شبكة جراحية وفي الحقيقة يمكن القيام بالعمليات الجراحية بإحدى طريقتين رئيسيتين الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار بالإنجليزية laparoscopic surgery وتتم الجراحة بالمنظار عن طريق عمل فتحة صغيرة وإدخال آلة تصوير مرفقة مع أداة جراحية صغيرة لإصلاح مكان الفتق وتتميز هذه الطريقة بعدم إحداثها ضررا كبيرا في الأنسجة المحيطة بالفتق ولا يحتاج المريض إلى فترة طويلة للتعافي كالتي يحتاجها المرضى الذين يخضعون للعملية الجراحية المفتوحة والتي قد تصل إلى ستة أسابيع
