المتلازمة و متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة القولون

المتلازمة

هي مجموعة من الأعراض والعلامات التي تتعلق بمرض وتحدث معا وتشكل مع بعضها البعض صورة هذا المرض قد يسمع الفرد لفظة متلازمة مصحوبة بأسماء لا تعبر عن أعراض المرض بحد ذاته كمتلازمة داون ومتلازمة متلازمة توريت ومتلازمة آسبرجر ومتلازمة كلاينفلتر وغير ذلك من المتلازمات حيث إن هذه المتلازمات تحمل أسماء الأطباء الذين كانوا أول من وصفها وسجلها

متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة القولون

متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة أو ما يسمى بالقولون العصبي هي مجموعة من الأعراض التي تتضمن الشعور بالألم أو عدم الراحة في منطقة البطن والتغير في العادات اليومية للإخراج من الإسهال أو الإمساك أو كليهما حيث إن هذه المتلازمة لا يوجد لها سبب محدد في حد ذاته فهي اضطراب شائع في الأمعاء ويعبر عنها على أنها خلل وظيفي في الجهاز الهضمي

توجد العديد من الأسماء لمتلازمة تهيج الأمعاء الغليظة نذكر منها متلازمة القولون المتهيج والقولون العصبي والقولون المتشنج

أنواع متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة

يصنف الأطباء هذا النوع من المتلازمة اعتمادا على طبيعة الإخراج حيث إن معرفة ذلك يساعد على تحديد العلاج الذي يحسن من الأعراض من أنواع متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة نذكر

متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة مع الإمساك
متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة مع الإسهال
متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة التي تصاحبها كل من نوبات الإمساك والإسهال مختلطة
متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة التي يصاحبها كل من الإمساك والإسهال ولكن بصورة أقل من تلك المذكورة في النقطة السابقة وتسمى ب unsubtyped “

شيوع مرض متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة

بناء على دراسة طبية نشرت سنة 2014 فإن الذين شخصوا بهذا المرض اعتمادا على المعايير التشخيصية للمرض يشكلون ما يقارب 11 من العالم وما يقارب 30 من المرضى يراجعون الطبيب بسبب ظهور أعراض القولون العصبي لديهم أثبتت بعض الدراسات أن معظم المصابين بهذا المرض هم من فئة الإناث كما أن المرض أكثر انتشارا في أولئك الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما ويزداد احتمال إصابة الشخص إذا كان لديه تاريخ عائلي للقولون العصبي

أعراض متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة

تعد الأعراض الآتية هي الأكثر شيوعا بين مرضى متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة

ألم البطن الذي يكون على صورة مغص والذي يزول غالبا بعد الإخراج وحركة الأمعاء
الإسهال
الإمساك
تغير في طبيعة البراز

يعتبر هذا المرض من الأمراض المزمنة – التي تستمر فترة طويلة من الزمن – حيث قد تلازم المريض لسنوات ومع ذلك فإن الأعراض قد لا تستمر بشكل متواصل فتأتي أحيانا وتختفي أحيانا أخرى وهذا المرض لا يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى أو أي تلف في الجهاز الهضمي

توجد مشاكل أخرى قد يصاب بها المريض ولكن ليس شرطا أن يصاب بها جميع المرضى حيث إن مرضى القولون العصبي أكثر عرضة من غيرهم للآتي

عسر الهضم اللاتقرحي
متلازمة التعب المزمن
عسر الطمث
القلق
الاكتئاب

أسباب الإصابة بمتلازمة تهيج الأمعاء الغليظة

السبب الواضح للمرض غير محدد ولكن يعتقد أن هنالك عدة عوامل تؤدي معا إلى الإصابة بهذا المرض منها

عدم وجود الحركة الطبيعية للقولون حيث إن سرعته البطيئة تؤدي إلى الإصابة بالإمساك أما إن كانت سريعة فقد تؤدي إلى الإسهال وإن التقلصات والتشنجات في الأمعاء تزيد الألم إذا كنت ممن يعانون من متلازمة القولون المتهيج Irritable bowel syndrome فإن الشعور بالتقلصات يزداد عادة بعد تناول الطعام أو مع زيادة الشعور بالضغط والإجهاد النفسي
اضطراب إفراز بعض السيالات العصبية
العوامل الجينية
تناول أطعمة تزيد من أعراض المرض بعض مرضى القولون العصبي لا يحبذون تناول بعض أنواع الطعام حيث تسبب لهم الانتفاخ على الرغم من أنه ليس لديهم حساسية تجاهها ليس هناك نوع موحد من الطعام يسبب التهيج لجميع الناس فالقهوة قد تكون أحد المشروبات المسببة لظهور هذه الأعراض على بعض الأشخاص وقد لا تكون سببا لظهورها عند البعض الآخر وكذلك الطعام المقلي قد يسبب تهيج أمعاء مجموعة من المرضى دونا عن غيرهم
القلق والاكتئاب
اضطراب ما بعد الصدمة

تشخيص متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة

يكون التشخيص من خلال مقابلة الطبيب وأخذ تاريخ مرضي كامل وفحص سريري التشخيص يكون سريريا قد يطلب الطبيب عدة فحوصات للمريض لاستبعاد وجود أمراض أخرى التي قد تصيب المريض بأعراض مشابهة لهذا المرض حيث لا يوجد فحص معين يؤكد لك وجود المرض أو يستبعده

المعايير التشخيصية

يعتمد الطبيب على معايير معينة عند تشخيص متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة حيث يسأل المريض عن بعض الأمور

وجود ألم متكرر في البطن لمدة ثلاثة أيام في الشهر خلال الأشهر الثلاث السابقة حيث إن الألم يتسم بسمتين من هذه السمات الثلاث على الأقل
- يخف بعد الإخراج
- يتغير مع بدايته عدد مرات التبرز المعتاد
- يتغير مع بدايته شكل أو طبيعة البراز المعتادة
وجود مخاط مع البراز
الشعور بالانتفاخ
عدم وجود أعراض معينة كالحرارة أوالهبوط غير المفسر في الوزن أو فقر الدم

وننوه إلى أن هذه الأعراض التي قد يشعر بها المريض تخف مساء

علامات الخطورة

إن وجود أي من الآتي يتطلب القيام بمزيد من الفحوصات

وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون أو لمرض السيلياك مرض حساسية القمح أو أمراض الأمعاء الالتهابية
إذا كان عمر المصاب عند تشخيص المرض فوق الخمسين عاما
وجود أعراض معينة كالحرارة أو الهبوط غير المفسر في الوزن أو فقر الدم

علاج متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة

لا يوجد علاج محدد للمرض حيث إن الطبيب ينصح المريض بتغيير نظامه الغذائي مع أخذ بعض الأدوية وتفصيل ذلك كالتالي

النظام الغذائي وتحديد ما من شأنه التسبب بالإسهال للمريض
النصح بالتقليل من الإجهاد والضغط النفسي
تناول الألياف الأمر الذي قد يساعد في حالات الإمساك والذي قد يزيد من الانتفاخ
حمية قليلة الفودماب Low FODMAP هي اختصار ل nbsp
- F Fermentable nbsp قابل للتخمر
- O oligosaccharide سكريات قليلة التعدد
- D Disaccharide nbsp سكريات ثنائية
- M monosaccharide سكريات أحادية
- And و
- P Polyols nbsp بوليول مثل السكريات الكحولية السوربيتول والزيليتول
البروبيوتيك هي كائنات حية دقيقة والتي عند تناولها بكميات مناسبة تعطي فائدة صحية للمضيف الشخص الذي يتناولها
Linaclotide nbsp جيد في حالة القولون العصبي الذي يكون مصاحبا في الغالب مع الإمساك
Lubiprostone جيد في حالة القولون العصبي الذي يكون مصاحبا في الغالب مع الإمساك
Loperamide جيد في حالة القولون العصبي الذي يكون مصاحبا في الغالب مع حالة الإسهال
مضادات التشنج nbsp لا ينصح باستخدامها على المدى الطويل
مضادات الاكتئاب نوع tricyclic antidepressants بجرعات صغيرة

مختارات وفاء ستايل