حساسية الأنف و أنواع حساسية الأنف و أسباب حساسية الأنف

حساسية الأنف

تعرف حساسية الأنف بحمى القش أو حمى الكلأ بالإنجليزية Allergic rhinitis وهي التهاب يحدث داخل الأنف تسببه مادة مثيرة للحساسية مثل حبوب اللقاح أو العفن أو الغبار أو قشور من جلود بعض أنواع الحيوانات وتسبب أعراضا وعلامات تشبه أعراض وعلامات نزلات البرد مثل حكة العيون وسيلان الأنف والاحتقان والعطاس وحدوث ضغط في الجيوب الأنفية ولذلك فهي تؤثر في أداء الشخص في العمل أو المدرسة أو في الحياة بشكل عام وليس من الضروري تحمل هذه الأعراض المزعجة بل يمكن تعلم كيفية تجنب المواد المثيرة لهذه الحساسية والحصول على العلاج الصحيح

وفي الحقيقة أشارت دراسة نشرتها مجلة Asia Pac Allergy في عام 2018م إلى أن حساسية الأنف تعد مشكلة صحية عالمية إذ تقدر نسبة انتشارها بما يتراوح بين 15 25 كما تعتبر إحدى الحالات الأكثر شيوعا لدى أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة إذ تؤثر هذه المشكلة بشكل كبير في الأطفال واليافعين والشباب فهي االفئات العمرية الأكثر تأثرا بهذه المشكلة بالإضافة إلى أن الأعراض الأنفية لهذه المشكلة تزداد حدتها بما نسبته 28 85 في فصل الخريف وبما نسبته 51 92 في فصل الربيع وتجدر الإشارة إلى وجود علاقة أو رابط بين التهاب الجيوب بالإنجليزية Sinusitis وحساسية الأنف إذ إن حساسية الأنف تتسبب في انسداد الأنف وبالتالي انسداد الجيوب ويعرف التهاب الجيوب على أنه التهاب يصيب البطانة الداخلية للجيوب الأنفية وقد يكون الالتهاب إما مزمنا أو حادا

أنواع حساسية الأنف

هناك نوعان مختلفان لحساسية الأنف وهما حساسية الأنف الدائمة التي يسببها بشكل عام عث غبار المنزل وشعر أو وبر الحيوانات الأليفة والعفن أو الصراصير إذ يعاني المصابون بهذا النوع من حساسية الأنف من أعراضها على مدار العام وينبغي التنبيه إلى أنه من النادر أن تسبب حساسية الطعام أو أية حساسية أخرى الأعراض الأنفية للحساسية الدائمة أما النوع الثاني فهي الحساسية الموسمية إذ يعاني المصابون بهذا النوع من الحساسية من أعراضها في فصل الربيع أو الصيف أو بداية فصل الخريف إذ إن سبب حدوث هذا النوع يعود غالبا إلى التحسس تجاه حبوب لقاح الأشجار والأعشاب والحشائش أو أبواغ العفن المنقولة بالهواء وفي هذا السياق يجدر العلم أنه قد يعاني بعض الأشخاص من نوعي حساسية الأنف السابقتين إذ تزداد أعراض الحساسية الدائمة سوءا في الفصول التي توجد فيها حبوب اللقاح بشكل خاص

ومن الجدير بالذكر أن التصنيف السابق لحساسية الأنف ذو قيود وحدود إذ إن فصول انتشار حبوب اللقاح تعتمد على المنطقة الجغرافية والحالة المناخية للمنطقة فقد يكون انتشار حبوب اللقاح على مدار العام كما هو الحال في المناطق الاستوائية وعليه يكون من الصعب التمييز بين الأعراض التي تثيرها حبوب اللقاح والأعراض التي يسببها العث ولذلك تم تصنيف حساسية الأنف إلى تصنيفات أكثر دقة بناء على عوامل أخرى مثل مدى تكرر الحساسية فهناك الحساسية المستمرة والحساسية المنقطعة ومن العوامل أيضا مدى شدة الأعراض فهناك الحساسية الشديدة والخفيفة

أسباب حساسية الأنف

يعزى حدوث حساسية الأنف إلى إفراز جهاز المناعة مواد كيميائية إلى مجرى الدم مثل الهستامين عند التعرض للمواد المنقولة بالهواء مرة ثانية إذ يتعرف جهاز المناعة على المواد المنقولة بالهواء عند التعرض لها لأول مرة على أنها أجسام ضارة فيبدأ الجهاز بإنتاج أجسام مضادة لهذه المواد وعند التعرض لهذه المواد مرة ثانية تحفز الأجسام المضادة الجهاز المناعي على إفراز مادة الهستامين وغيرها من المواد الكيميائية التي تتسبب في حدوث تفاعلات تؤدي إلى ظهور أعراض وعلامات حساسية الأنف وخلاصة القول أن خلايا الجسم تتفاعل تجاه المواد المهيجة والمثيرة للحساسية وهي مواد تثير الاستجابة التحسسية وتسبب التهاب الأنف من خلال إفراز مادة الهستامين وغيرها من المواد الكيميائية ويجدر التنبيه إلى أن حساسية الأنف تنتشر في العائلات إذ تزداد احتمالية إصابة الشخص بحساسية الأنف في حال إصابة كلا الأبوين بها أو بغيرها من أنواع الحساسية وتزداد احتمالية الإصابة بشكل أكبر في حال إصابة الأم بالحساسية

وفي هذا السياق يجدر العلم أنه توجد محفزات موسمية تثير أعراض الحساسية أو تزيدها سوءا وتتضمن هذه المحفزات ما يأتي

• حبوب لقاح الأشجار التي تنتشر في بداية فصل الربيع
• حبوب لقاح الأعشاب التي تنتشر في أواخر فصل الربيع والصيف
• عث غبار المنزل والصراصير ووبر الحيوانات والتي تنتشر على مدار العام أي أنها سنوية إلا أن الأعراض التي يسببها وبر الحيوانات قد تزداد سوءا في فصل الشتاء عند إغلاق المنازل
• أبواغ الفطريات والعفن داخل المنزل وخارجه وتعتبر هذه الأبواغ موسمية وسنوية
• حبوب لقاح الحشائش التي تنتشر في فصل الخريف

كما توجد بعض المواد المسببة لحساسية الأنف إلا أنها لا تعتبر من المواد المثيرة للحساسية ويتضمن ذلك المواد المهيجة مثل دخان السجائر وغيره من الأبخرة والغازات ومواد التنظيف والعطور وغيرها من الروائح القوية والنفاذة

ولمعرفة المزيد عن أسباب حساسية الأنف يمكن قراءة المقال الآتي ما أسباب حساسية الأنف

أعراض حساسية الأنف

تتراوح شدة أعراض حساسية الأنف بين الخفيفة والمتوسطة التي لا تؤثر في أداء الأنشطة اليومية والشديدة التي تؤثر في أداء الأنشطة اليومية وفي الحقيقة عادة ما تظهر أعراض الحساسية بعد التعرض لمثير الحساسية بشكل مباشر كما إنها تظهر في أوقات مختلفة من العام وذلك اعتمادا على نوع المادة التي تثير الحساسية لدى الشخص فقد يعاني بعض الأشخاص من حساسية الأنف طوال العام بينما يعاني آخرون من حساسية الأنف لبضعة أشهر فقط وذلك لأن ما يسبب لهم الحساسية يكون موجودا في بعض الفصول دون غيرها مثل حبوب لقاح الأشجار والأعشاب وعلى الرغم من أن حساسية الأنف تسمى بحمى القش فهذا لا يعني معاناة الشخص من الحمى أو الحساسية تجاه القش إذ إن الحمى لا تعد من أعراضها كما أن مادة القش من الصعب أن تكون مادة مثيرة للحساسية وقد تظهر هذه الأعراض المرافقة لحساسية الأنف عادة بشكل مباشر بعد التعرض لمثير الحساسية وقد يعاني بعض الأشخاص من حساسية الأنف طوال العام بينما يعاني آخرون من حساسية الأنف لبضعة أشهر فقط وذلك لأن ما يسبب لهم الحساسية يكون موجودا في بعض الفصول دون غيرها مثل حبوب لقاح الأشجار والأعشاب

الأعراض الفورية لحساسية الأنف

توجد مجموعة من الأعراض التي تظهر بعد التعرض للمواد المثيرة للحساسية بوقت قصير وتتضمن ما يأتي

• حكة في الأنف والفم والحلق والجلد والعيون أو أية مواضع أخرى
• ظهور مشاكل في حاسة الشم
• العطاس
• سيلان الأنف
• تدميع العينين

أعراض حساسية الأنف طويلة الأجل

وأما الأعراض التي قد تظهر في وقت متأخر فهي تتضمن ما يأتي

• احتقان الأنف وانسداده
• انسداد الأذنين وضعف حاسة الشم
• ظهور بقع داكنة أسفل العينين
• الصداع
• التهاب الحلق بالإنجليزية Sore throat
• الإرهاق والاضطراب
• السعال
• ظهور انتفاخات أسفل العينين

ولمعرفة المزيد عن أعراض حساسية الأنف يمكن قراءة المقال الآتي أعراض حساسية الأنف

تشخيص حساسية الأنف

يعتمد تشخيص حساسية الأنف غالبا على المحفزات المحتملة للحساسية وعلى الأعراض التي يعاني منها الشخص وقد يلجأ إلى إجراء فحص الحساسية للمريض في حال عدم التأكد من معرفة المسبب للحساسية لديه ولكن يمكن الاستناد إلى التاريخ الصحي وحده في تشخيص حساسية الأنف ومما ينبغي التنبيه إليه أن الفحوصات التشخيصية لا تجرى بشكل روتيني كفحص تفاعل الجلد تجاه حبوب اللقاح الموسمية أو الصراصير أو وبر الحيوانات أو براز عث الغبار أو العفن أو غيرها من مولدات الضد السنوية إلا في حال عدم تحسن المريض بعد خضوعه للعلاج بشكل تجريبي إذ إن هذا الفحص يمكن استخدامه في إرشاد الطبيب وتوجيهه لوصف علاجات إضافية

ومن الجدير بالذكر أن فحص الجلد يسمى باختبار وخزة الجلد بالإنجليزية Skin prick test ‏ ويوخز فيه جلد المريض في منطقة الذراع أو أعلى الظهر بكمية صغيرة من إحدى المواد المحفزة للحساسية ثم ينتظر أخصائي الحساسية الذي يجري عادة هذا الاختبار حتى ظهور تفاعل تحسسي إذ يدل ظهور بثرة منتفخة أو شرية بالإنجليزية Hives في موضع الوخز على أن المريض يعاني من الحساسية تجاه المادة التي تم وخزها

وبالإضافة إلى ما سبق قد يلجأ الطبيب إلى إجراء فحص للدم يساعد على تحديد ومعرفة المواد المسببة للحساسية لدى المريض مثل اختبار الممتز الأرجي الإشعاعي بالإنجليزية radioallergosorbent test واختصارا RAST إذ يمكن هذا الاختبار الطبيب من معرفة الأجسام المضادة في دم المريض والتي يمكن من خلال تحديدها معرفة المواد المثيرة للحساسية لدى المريض إذ إن ذلك يساعد الطبيب على اختيار العلاج المناسب كما قد يساعد إجراء فحص الدم الكامل على تشخيص الحساسية من خلال بيان عدد الخلايا الحمضية أو اليوزينيات بالإنجليزية Eosinophil

علاج حساسية الأنف

يعتمد وصف الطبيب للدواء المستخدم في علاج حساسية الأنف على الأعراض التي تظهر على المريض ومدى شدتها وعمر المريض وحالته الصحية أي يؤخذ بعين الاعتبار الحالات الصحية الأخرى التي يعاني منها المريض مثل الربو وفي الحقيقة يلجأ إلى استخدام الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبية أو المتاحة دون وصفة طبية في علاج حساسية الأنف في حال لم تكن الوقاية من مثيرات الحساسية كافية في علاجها فقد تزول الأعراض الأنفية للحساسية وتختفي بشكل كامل بمجرد التخلص من مسبب الحساسية أو علاج الحساسية ولكن تنبغي استشارة الصيدلاني أو مقدم الرعاية الصحية حول الخيار المناسب للمريض في علاج حساسية الأنف ويمكن بيان الأدوية المستخدمة في ذلك كما يأتي

• مضادات الاحتقان تساعد مضادات الاحتقان بالإنجليزية Decongestants على انكماش البطانة الداخلية للممرات الأنفية الأمر الذي يخفف من انسداد الأنف إذ تتوفر هذه المضادات على شكل بخاخ أو قطرة للأنف كما أنها تتوفر بشكل يمكن استخدامه عن طريق الفم ولكن ينبغي استخدام هذا البخاخ والقطرة لمدة زمنية قصيرة
• مضادات مستقبلات اللوكوترين توقف مضادات مستقبلات اللوكوترين بالإنجليزية Leukotriene receptor antagonists نشاط مواد كيميائية مهمة تدخل في التفاعلات التحسسية غير مادة الهستامين
• كرومولين الصوديوم يستخدم كرومولين الصوديوم بالإنجليزية Cromolyn sodium على شكل بخاخ للأنف أربع مرات في اليوم لوقف إفراز المواد الكيميائية مثل الهستامين واللوكوترين المسببة لأعراض الحساسية إلا أنه يتسبب في حدوث بضعة آثار جانبية
• مضادات الهستامين توقف مضادات الهستامين بالإنجليزية Antihistamine عمل الهستامين وهو إحدى المواد الكيميائية المسببة لحدوث أعراض الحساسية إذ تساعد مضادات الهستامين على التخفيف من بعض الأعراض كالعطاس وحكة العيون وتهيجها إذ إن قطرات العيون المحتوية على مضادات الهستامين تساعد على السيطرة على تدميع العينين الناجم عن المعاناة من الحساسية كما أن مضادات الهستامين تتوفر على شكل حبوب وشراب وبخاخ للأنف ومن إيجابيات هذه المضادات أنها تتصف بالمرونة في الاستخدام إذ يمكن استخدامها عند وجود المشكلة والتوقف عن ذلك عند زوال المشكلة إلا أن هذه المضادات غير فعالة في السيطرة على انسداد الأنف الشديد ونزول القطرات من الأنف
• بخاخات الأنف المحتوية على الكورتيكوستيرويد تعتبر بخاخات الأنف المحتوية على الكورتيكوستيرويدات أكثر الأدوية فعالية في علاج حساسية الأنف فهي ذات تأثير بالغ وكبير في الالتهاب عند استخدامها بشكل منتظم ودون توقف كما هو الحال في الأدوية المستخدمة في علاج الربو إلا أنها قد تكون مفيدة في حال استخدامها لفترات زمنية قصيرة وعلى الرغم من أن هذه البخاخات تعد آمنة الاستخدام لدى الأطفال والبالغين بشكل عام إلا أنه من الضروري الحرص على استخدامها بالشكل المطلوب وتجدر الإشارة إلى توفر العديد من البخاخات التي تختلف في قوتها وفعاليتها لذلك تنبغي استشارة الطبيب أو الصيدلاني حول التفاصيل وقراءة الملصق الموجود عليها جيدا كما تتوفر بعض الأنواع التي يمكن شراؤها دون الحاجة إلى وصفة طبية وأخرى تحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب للحصول عليها
• الكورتيكوستيرويدات الفموية يتم وصف الكورتيكوستيرويدات الفموية من قبل الطبيب لعلاج حساسية الأنف إذ تستجيب أعراض حساسية الأنف الشديدة بشكل جيد لأقراص بريدنيزون بالإنجليزية Prednisone ‏ إلا أن هذه الأدوية تستخدم لفترة قصيرة فقط وذلك لأن استخدامها لفترة طويلة يرتبط بالإصابة بهشاشة العظام وإعتام عدسة العين بالإنجليزية Cataract وضعف العضلات
• جرعات الحساسية تعرف جرعات الحساسية على أنها دواء يتم حقنه في الجسم بهدف علاج أعراض الحساسية إذ تحقن جرعات منتظمة من حبوب اللقاح المسببة للحساسية لدى الشخص بشكل منتظم بحيث تكون كل جرعة أكبر قليلا من الجرعة التي تسبقها وذلك إلى حين الوصول إلى الجرعة التي تساعد الجسم على السيطرة على أعراض الحساسية وتجدر الإشارة إلى أنه يوصى أحيانا باستخدام جرعات الحساسية والتي تعرف بالعلاج المناعي بالإنجليزية Immunotherapy في حال عدم القدرة على تجنب حبوب اللقاح وصعوبة السيطرة على أعراض الحساسية إذ من الممكن أن تساعد جرعات الحساسية الجسم على التأقلم تجاه حبوب اللقاح المسببة للحساسية كما قد يساعد العلاج المناعي على منع إصابة الأطفال بالربو ويعتبر العلاج المناعي ذا فعالية عالية خاصة إذا كان الشخص يعاني من الحساسية تجاه وبر القطط وعث غبار المنزل وحبوب لقاح الأشجار أو الحشائش أو الأعشاب

ولمعرفة المزيد عن علاج حساسية الأنف يمكن قراءة المقال الآتي كيف تتخلص من حساسية الأنف

نصائح منزلية للتخلص من حساسية الأنف

تعد مراجعة الطبيب ضرورية في حال كانت أعراض حساسية الأنف شديدة جدا وتؤثر في أداء الشخص لأنشطته في الحياة أو إن لم تجد العلاجات المنزلية نفعا في معالجة الحساسية إلا أن حساسية الأنف البسيطة عادة ما يتم التخلص منها ذاتيا وفي المنزل وفي الحقيقة إن أفضل طريقة لمنع حدوث أعراض حساسية الأنف هي تجنب أو تقليل التعرض للمواد المثيرة للحساسية ويمكن ذلك من خلال اتباع بعض النصائح التي تساعد على تجنب هذه المواد ومن هذه النصائح يمكن ذكر ما يأتي

• المحافظة على نوافذ البيت والسيارة مغلقة قدر الإمكان لمنع دخول حبوب اللقاح إلى الداخل
• الخروج من المنزل في الأوقات التي يكون فيها انتشار حبوب اللقاح أقل ما يمكن إذ تصل ذروة انتشار هذه الحبوب خلال بضع ساعات بعد شروق الشمس وغروبها
• محاولة الخروج من المنزل في الأيام الماطرة والغائمة والخالية من الرياح إذ يكون انتشار حبوب اللقاح في هذه الحالات الجوية أقل ما يمكن
• تجنب ملامسة الوجه وخاصة العينين عند زراعة الأشجار
• تجنب الأنشطة التي تسمح بإعادة انتشار حبوب اللقاح في الهواء مثل قص الأعشاب وتحريك أوراق الشجر كما يجب ارتداء قناع الوجه والنظارات في حال عدم القدرة على تجنب الملامسة خلال أداء هذه الأنشطة
• استخدام جهاز تكييف الهواء لتنقية هواء المنزل من حبوب اللقاح
• ارتداء قبعة ذات أطراف واسعة لمنع تجمع حبوب اللقاح في الشعر ومن ثم نزولها إلى الوجه والعينين
• ارتداء نظارات شمسية أو نظارات ذات حواف دائرية للتقليل من كمية حبوب اللقاح الملامسة للعينين وحمايتهما
• غسل العينين بالماء البارد بشكل منتظم لترطيبهما واستخدام قطرة عيون مكونة من الماء والملح لغسل العينين من حبوب اللقاح بعد العودة من الخارج
• استخدام غسول الجيوب الأنفية المكون من الماء والملح وذلك لإزالة حبوب اللقاح من الممرات والجيوب الأنفية فهي تعطي شعورا بالراحة لدى المصابين بمشاكل في الأنف والتهاب الجيوب المزمن ويمكن شراء هذه المستحضرات من أية صيدلية محلية ومن الضروري اتباع التعليمات المتعلقة بكيفية استخدامها
• وضع طبقة رقيقة من الفازلين على السطح الداخلي لفتحات الأنف إذ يساعد ذلك على منع حبوب اللقاح من الدخول إلى الداخل
• أخذ حمام وتبديل الملابس بعد العودة من الخارج وذلك في حال كان انتشار حبوب اللقاح كبيرا في الخارج
• الإقلاع عن التدخين وتجنب المدخنين
• غسل الحيوانات الأليفة أو مسح فروها بمنشفة مبللة في حال دخولها إلى المنزل في يوم يكون انتشار حبوب اللقاح فيه كبيرا
• استشارة الطبيب لوضع خطة لتجنب الحساسية أو تقليلها عند اقتراب موعد حدوث هذه الحساسية