ضمور الخصية و أسباب ضمور الخصية و أعراض ضمور الخصية

ضمور الخصية

تقع الخصيتان بالإنجليزية Testes ضمن الجهاز التناسلي الذكري داخل كيس الصفن بالإنجليزية Scrotum الذي يتدلى إلى خارج الجسم أمام منطقة الحوض وتعتبر الخصيتان العضو المسؤول عن إنتاج السائل المنوي وتخزينه لحين إطلاقه عند القذف كما تقوم الخصيتان بمهمة أساسية أخرى تتمثل بإنتاج هرمون التستوستيرون المسؤول عن الدافع الجنسي والخصوبة لدى الذكور وبناء كتلتهم العضلية والعظمية وقد تتعرض الخصية للعديد من الأمراض والمشاكل الصحية كسرطان الخصية أو انفتالها أو التهابها أو ضمورها

وتتمثل حالة ضمور الخصية بحدوث انكماش في حجم إحدى الخصيتين أو كلتيهما وصغر حجمهما عن المعدل الطبيعي نتيجة لموت بعض الخلايا الجنسية المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية أو خلايا لايديغ البينية بالإنجليزية Leydig cells المسؤولة عن إنتاج هرمون التستوستيرون وعليه فإن المصاب بضمور الخصية يمكن أن يعاني من قلة عدد الحيوانات المنوية أو انخفاض نسبة هرمون التستوستيرون أو كليهما وتجدر الإشارة إلى أن ضمور الخصية يعتبر حالة مرضية ويختلف الانكماش الطفيف والمؤقت الذي يحدث بشكل طبيعي في كيس الصفن في درجات الحرارة الباردة للحفاظ على دفئ الخصيتين

أسباب ضمور الخصية

يمكن بيان أسباب الإصابة بضمور الخصية على النحو التالي

• التهاب الخصية بالإنجليزية Orchitis يرافق التهاب الخصية بعض الأعراض الإضافية مثل الشعور بالألم في الخصيتين وانتفاخهما والإصابة بالحمى والغثيان وعلى الرغم من أن التهاب الخصية في المراحل الأولى يمكن أن يتسبب بانتفاخ الخصيتين ويجعلهما يبدوان أكبر حجما إلا أنه في نهاية المطاف من الممكن أيضا أن يتسبب بضمورهما وتجدر الإشارة إلى وجود نوعين من التهاب الخصية وهما
  • التهاب الخصية الفيروسي بالإنجليزية Viral orchitis تعزى أغلب حالات التهاب الخصية الفيروسي إلى التعرض لعدوى فيروس النكاف فوفقا للدراسات وجد أن ما يقارب ثلث الذين أصيبوا بعدوى النكاف بعد البلوغ أصيبوا أيضا بالتهاب الخصية وغالبا ما يكون ذلك خلال 4 7 أيام من التعرض لعدوى النكاف
  • التهاب الخصية البكتيري بالإنجليزية Bacterial orchitis وتعزى أغلب حالات التهاب الخصية البكتيري إلى الإصابة بأحد أنواع العدوى المنقولة جنسيا كالسيلان والكلاميديا إلا أنها في بعض الحالات الأخرى قد تكون ناتجة عن الإصابة بعدوى في المسالك البولية أو بعد إزالة قسطرة بولية أو أي أداة أخرى قد تم تركيبها على العضو الذكري
• التقدم في العمر تدخل جميع النساء في سن اليأس أو مرحلة انقطاع الطمث مع تقدمهن في العمر وفي حالة مشابهة لذلك يمكن أن يمر بعض الرجال مع تقدمهم في العمر في مرحلة تعرف بالإياس الذكري بالإنجليزية Andropause التي يتتسبب بانخفاض نسبة هرمون التستوستيرون في أجسامهم وإصابتهم بضمور الخصية
• دوالي الخصية بالإنجليزية Varicoceles تشبه هذه الحالة دوالي الساقين إلا أنه بدلا من ظهور الدوالي على الساقين فإنها تظهر بالقرب من الخصيتين وغالبا ما تؤثر هذه الدوالي بالخصية اليسرى كما أنها من الممكن أن تتسبب بتدمير الأنابيب التي تنتج السائل المنوي داخل الخصية مما قد يؤدي لانكماش الخصية المتأثرة وضمورها
• انفتال الخصية بالإنجليزية Torsion of testicle وتتمثل هذه الحالة بانفتال الخصية حول الحبل المنوي المسؤول عن تزويد كيس الصفن بالدم وتجدر الإشارة إلى أن هذه الحالة يمكن أن تؤدي للشعور بالألم وانتفاخ الخصيتين وفي حال عدم علاجها خلال بضعة ساعات من حدوثها يمكن أن تتسبب بضمور الخصية بشكل دائم
• العلاج البديل بالتستوستيرون بالإنجليزية Testosterone replacement therapy يخضع بعض الرجال للعلاج الهرموني البديل بالتستوستيرون نتيجة لإصابتهم بمشكلة صحية تتطلب ذلك وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من العلاج يمكن أن يؤدي لضمور الخصية في بعض الحالات ويعزى ذلك لتسبب الهرمون البديل التي يتناوله المصاب بإيقاف إنتاج الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية بالإنجليزية GnRH في الجسم مما يوقف بدوره الغدة النخامية عن إنتاج الهرمون الذي يحفز تصنيع التستوستيرون في الجسم وبالتالي انكماش الخصيتين وضمورهما
• العلاج بالستيرويدات بالإنجليزية Anabolic steroid use إذ يمكن أن يتسبب العلاج بالستيرويدات إلى الإصابة بضمور الخصية من خلال التأثير في إنتاج الهرمونات التناسلية بالطريقة ذاتها التي يتسبب بها العلاج البديل بالتستوستيرون
• الإفراط في تناول الكحول فالكحول يمكن أن يؤدي إلى خفض مستوى هرمون التستوستيرون بالإضافة لإمكانية تسببه بإتلاف الأنسجة المكونة للخصيتين وبالتالي انكماش حجم الخصيتين

أعراض ضمور الخصية

غالبا ما يكون العرض الأكثر وضوحا لضمور الخصية هو صغر حجم إحداهما أو كلتيها وتتفاوت الأعراض الأخرى التي قد ترافق الحالة تبعا لعمر المصاب ولوجود مشكلة صحية تسببت بضمور الخصية ويمكن بيان أهم هذه الأعراض والعلامات على النحو التالي

• الأعراض قبل البلوغ فالمصابون الذين لم يصلوا لسن البلوغ بعد يمكن أن تظهر عليهم الأعراض التالية
  • كبر حجم العضو الذكري
  • عدم نمو الشعر في منطقة الوجه أو في المنطقة التناسلية
• الأعراض بعد البلوغ ففي حال حدوث ضمور الخصية بعد البلوغ يمكن أن تظهر بعض الأعراض الإضافية الأخرى ومنها
  • انخفاض الدافع الجنسي
  • انخفاض الكتلة العضلية
  • الإصابة بالعقم
  • نمو شعر الوجه والشعر في المنطقة التناسلية ولكن بكميات قليلة

علاج ضمور الخصية

بشكل عام هنالك العديد من النصائح التي يمكن اتباعها للحفاظ على صحة الخصيتين كالحفاظ على النظافة الشخصية والاستحمام بشكل متكرر واستخدام وسائل الحماية المناسبة أثناء الجماع وارتداء الملابس المريحة والواسعة أما فيما يتعلق بضمور الخصية فإن اختيار الطبيب للعلاج يعتمد بالدرجة الأولى على علاج المشكلة التي تسببت بحدوثه وتجدر الإشارة إلى أن بعض حالات ضمور الخصية لا يمكن عكسها وعلاجها بينما يمكن للعلاج المبكر في حالات أخرى أن يزيد فرصة نجاح العلاج وشفاء الحالة ولذلك لابد من استشارة الطبيب على الفور حتى يقرر الخطة العلاجية المناسبة وبشكل عام يمكن بيان أبرز الطرق العلاجية التي قد يلجأ الطبيب إليها على النحو التالي

• استخدام المضادات الحيوية المناسبة
• تغيير نمط الحياة
• العلاج الهرموني
• العلاج الجراحي خاصة في حالة انفتال الخصية