كيفية علاج نزيف المعدة و نصائح وإرشادات لحماية المعدة

كيفية علاج نزيف المعدة

في الحقيقة لا تستدعي الكثير من حالات نزيف المعدة بالإنجليزية Stomach bleeding أو النزيف المعدي المعوي بالإنجليزية Gastrointestinal bleeding تدخلا علاجيا إذ غالبا ما يتوقف النزيف من تلقاء نفسه ولكن في بعض الحالات الأخرى التي لا يتوقف فيها النزيف فإنه يتم اللجوء للطرق العلاجية للسيطرة عليه والتي تتضمن إعطاء أدوية أو تنفيذ إجراءات طبية وفي العديد من هذه الحالات يمكن أن يتم ذلك أثناء إجراء بعض الفحوصات الطبية للشخص المعني ويجدر بالذكر أن العلاج المتبع يعتمد على مصدر النزيف وفي الحقيقة يعد التدخل المبكر للسيطرة على نزيف المعدة أمرا مهما في تقليل احتمالية الوفاة وخاصة لدى كبار السن وفيما يأتي بيان الطرق العلاجية لنزيف المعدة

التنبيب الرغامي

يعرف التنبيب الرغامي بالإنجليزية Endotracheal intubation بأنه إجراء طبي يتضمن إدخال أنبوب إلى القصبة الهوائية من خلال الفم أو الأنف وفي الحقيقة يتم إدخاله عن طريق الفم في معظم حالات الطوارىء ويتم اللجوء إليه إذا كان المصاب فاقدا للوعي أو في حال معاناته من عدم كفاية رد فعل التقيؤ المصطنع بالإنجليزية Gag reflex أو ما يعرف بالمنعكس البلعومي وخاصة إذا قرر الطبيب اللجوء إلى التنظير العلوي بالإنجليزية Upper endoscopy وتتمثل أهمية هذا الإجراء الطبي بكونه يساعد على تجنب حدوث السبب الرئيسي المؤدي إلى الوفاة الناجمة عن نزيف المعدة إذ يمنع التنبيب الرغامي دخول الدم إلى المجرى التنفسي وما قد ينجم عنه من إعاقة العملية التنفسية للمصاب

إعطاء السوائل ونقل الدم

قد يستدعي نزيف المعدة نقل السوائل إلى المريض عن طريق إبرة وريدية بالإضافة إلى احتمالية إجراء عملية نقل للدم بالإنجليزية Blood transfusion لتعويض الدم المفقود وذلك بالاعتماد على كمية الدم المفقود وفيما إذا كان النزيف مستمرا أم لا كما يشار إلى أنه يجب إعطاء المصاب وحدات من كريات الدم الحمراء بالإنجليزية Red blood cells ‏ بالإضافة إلى الصفائح الدموية ووحدات من البلازما المجمدة ويتم ذلك في حال الحاجة إلى نقل الدم بكميات كبيرة تبعا للبروتوكولات المعتمدة

الأدوية

يتم إعطاء بعض الأدوية للأشخاص الذين يعانون من نزف المعدة ومنها مثبطات مضخة البروتون بالإنجليزية Proton pump inhibitor كدواء أوميبرازول بالإنجليزية Omeprazole ويتم إعطاء هذه الأدوية في الوريد بهدف تثبيط إنتاج الأحماض في المعدة

العلاجات المتخصصة بحسب موقع النزف

يتم اللجوء في بعض الحالات إلى إجراءات طبية محددة ومتخصصة بناء على موقع النزيف ففي حالة نزيف المعدة الذي يحدث نتيجة الإصابة بالقرحة الهضمية بالإنجليزية Peptic ulcer يتم اللجوء إلى التخثر بالتنظير بالإنجليزية Endoscopic coagulation عن طريق التنظير الداخلي بالإنجليزية Endoscopy الذي يشار إلى أنه يساهم في علاج حالات نزيف المعدة علاوة على إمكانية تشخيص النزف من خلاله ويتمثل هذا الإجراء بإدخال منظار خاص مزود بكاميرا تصوير وليزر إلى موقع النزف ويمكن أثناء هذا الإجراء إعطاء المريض بعض الأدوية التي تساعد على وقف النزيف بالإضافة إلى استخدام أدوات طبية أيضا كالمشابك التي يتم وضعها على الأوعية الدموية بهدف وقف النزيف الحاصل فيها أما في الحالات التي لا تستجيب للعلاج عبر التنظير فيمكن اللجوء لطريقة الإصمام بالتصوير الوعائي أو ما يعرف بإحداث الانسداد بالتصوير الوعائي بالإنجليزية Angiographic embolization وذلك لوقف النزيف الحاصل في الوعاء الدموي أو قد يستدعي الأمر اللجوء إلى الخيار الجراحي لخياطة موقع النزيف كما يمكن أن تتضمن الإجراءات التي يمكن اتخاذها في العملية الجراحية ما يأتي

• إزالة القرحة المعدية
• قطع العصب المسؤول عن التحم بإفراز أحماض المعدة
• ربط الأوعية الدموية النازفة
• خياطة الأنسجة من موقع آخر على القرحة

نصائح وإرشادات لحماية المعدة

يمكن الوقاية من خطر الإصابة بنزيف المعدة وتجنب حدوثه بعلاج المشاكل الصحية التي قد تؤدي إلى حدوثه مستقبلا ويشار إلى أن اتباع بعض النصائح والإرشادات يمكن أن يساعد في تجنب بعض مسببات نزيف المعدة وفيما يأتي بيان هذه النصائح

• الحد أو التخفيف من كمية الأدوية اللاسترويدية المضادة للالتهاب بالإنجليزية Nonsteroidal anti inflammatory drugs واختصارا NSAID واستشارة الطبيب حول البدائل العلاجية الأخرى
• اتباع تعليمات الطبيب المتعلقة بعلاج داء الارتداد المعدي المريئي بالإنجليزية Gastroesophageal reflux disease