ما هو الكورتيزون و أنواع الكورتيزون و الاستخدامات العلاجية للكورتيزون

ما هو الكورتيزون

يعد الكورتيزون Cortisone أحد الكورتيكوستيرويدات ويحاكي هذا الدواء تأثير هرمون تنتجه الغدد الكظرية يعرف باسم الكورتيزول ويسبب إفرازه بكميات كبيرة إلى تثبيط الالتهابات ورد فعل الجهاز المناعي التحسسي وغالبا ما يكون تأثير دواء الكورتيزون أكثر قوة من الكورتيزول الطبيعي كما يتوفر الكورتيزون بتراكيز وأشكال دوائية مختلفة

أنواع الكورتيزون

تختلف أنواع الكورتيزون باختلاف الشكل الصيدلاني لها ويقوم الطبيب باختيار النوع المناسب للمصاب اعتمادا على حالته المرضية واحتياجه للدواء وفيما يأتي بيان الأشكال الدوائية للكورتيزون

حبوب الكورتيزون

قد يقوم الطبيب بوصف حبوب الكورتيزون للأشخاص المصابين باضطرابات التهابية تؤثر على الجسم كله كالتهاب الفقار المقسط Ankylosing spondylitis والتهاب المفاصل الروماتويدي ومن الأمثلة عليها

• بريدنيزون Prednisone
• ميثيل بريدنيزولون Methylprednisolone

استخدامات حبوب الكورتيزون

توصف حبوب الكورتيزون للسيطرة على الالتهاب عند المصابين الذين تم تشخيصهم حديثا فهي سريعة المفعول في حين أن الأدوية الأخرى كالأدوية الحيوية Biologic drugs أو الأدوية المضادة للروماتويد والمعدلة لسير المرض DMARDs تحتاج عدة أسابيع ليظهر مفعولها

محاذير وأضرار حبوب الكورتيزون

يقوم الطبيب عادة بتخفيف جرعة حبوب الكورتيزون تدريجيا عند ظهور مفعول الأدوية الأخرى لتجنب المخاطر التي ترتبط باستعمال هذه الحبوب بصورة مزمنة ويؤدي تناول هذه الحبوب لمدة طويلة أو بجرعات عالية إلى ظهور الآثار الجانبية بصورة أكبر والتي يذكر من أهمها

• احتباس السوائل والأملاح في الجسم وزيادة الوزن
• ارتفاع ضغط الدم
• انخفاض مستويات البوتاسيوم
• ترقق الجلد وإصابته بالكدمات بصورة أسهل
• الصداع
• ضعف العضلات
• انتفاخ الوجه
• تقرحات في المعدة

حقن الكورتيزون

قد يختلف مكان حقن الكورتيزون اعتمادا على سبب استعمالها وفيما يأتي بيان ذلك

• تحقن وريديا أو في العضل لعلاج ردود الفعل التحسسية التي تصيب الجسم كاملا
• موضعيا في المفصل المصاب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو الفصال العظمي
• موضعيا تحت جلد الوجه تحديدا في الآفات الكيسية في حالة الإصابة بحب الشباب الكيسي Cystic acne

ويمكن أن تقلل هذه الحقن الالتهاب لمدة تصل إلى عدة شهور أو حتى سنوات في حال استعمالها بصورة مناسبة كما يمكنها أن تعالج بعض حالات التهاب الجلد بصورة نهائية ومع ذلك يمكن أن يتلقى المصاب عددا محدودا من هذه الحقن سنويا لا تتجاوز 3 أو 4 مرات فاحتمالية ظهور الآثار الجانبية تزداد مع زيادة الجرعة أو المدة ويذكر من أهم هذه الآثار ما يأتي

• تلف الغضروف في المنطقة المصابة
• تضرر الأعصاب في منطقة تلقيها
• إصابة المفصل بالعدوى
• تمزق الأربطة أو ضعفها
• هشاشة العظام

قطرات الكورتيزون

يتوفر الكورتيزون على شكل قطرات تعطى إما في الأنف أو العين وفيما يأتي نبين أهم المعلومات حولها

• قطرات العين

تصرف قطرات العين بوصفة طبية فقط وتستعمل لمنع حدوث أي ضرر دائم للعين نتيجة الإصابة بالمرض وقد تستخدم لعلاج الحكة والاحمرار والتهيج في العين ويمكن أن تسبب الآثار الجانبية الآتية

• ألم في العين
• إصابة العين بالعدوى
• ضعف البصر

• قطرات الأنف

قد يحتاج بعض قطرات الأنف إلى وصفة طبية ولكن يمكن صرف بعضها دون وصفة وقد تستخدم عند الحاجة أو بصورة مزمنة اعتمادا على الحالة الطبية ويمكن أن يسبب سوء استخدامها ظهور الآثار الجانبية الآتية

• طعم غير مستساغ في الفم
• جفاف أو حكة أو تورم في الأنف
• تهيج الحلق وجفافه
• الرعاف

دهون الكورتيزون

خلافا لما قد يشير إليه الاسم الشائع لأدوية الكورتيزون الموضعية لا تتوفر كدهون أو مراهم فقط بل تتوفر أيضا ككريمات ورذاذات ورغوات ولصقات ويستعمل كريم الهيدروكورتيزون لعلاج لدغات الحشرات ويمكن صرفه دون الحاجة إلى وصفة طبية

وقد تحتاج بعض منتجات الكورتيزون الموضعية ذات الفعالية الأعلى إلى وصفة طبية لعلاج حالات جلدية معقدة بما في ذلك الالتهابات الجلدية والصدفية

الاستخدامات العلاجية للكورتيزون

يعمل الكورتيزون على منع إفراز مواد كيميائية معينة من الجسم تتسبب في حدوث الالتهاب ولذلك يستخدم الكورتيزون في علاج العديد من الحالات المرضية التي تصيب جسم الإنسان ومن الأمراض التي يدخل الكورتيزون في علاجها

علاج أمراض الدم

ومنها ما يأتي

• اللوكيميا تحديدا لوكيميا الأرومة اللمفاوية الحادة Acute Lymphocytic Leukemia
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم الناتج عن بعض الأورام
• فقر الدم Anemia الوراثي الناتج عن سبب غير معروف
• انخفاض عدد الصفائح الدموية Platelets
• النزيف الناشئ عن رد فعل جهاز المناعة في الجسم

علاج أمراض الجلد والعضلات والمفاصل

ومنها ما يأتي

• الصدفية Psoriasis
• الأكزيما Eczema
• التهاب الجلد التماسي Contact Dermatitis
• تهيج الجلد وكافة عضلات الجسم
• التهاب المفاصل والأنسجة المحيطة بها
• مرض الحمامى عديدة الأشكال Erythema Multiforme
• التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid Arthritis

علاج أمراض القلب والأوعية الدموية

ومنها ما يأتي

• التهاب القلب والتهاب الأغشية المحيطة به Pericardium
• التهاب الأوعية الدموية في الجسم Vasculitis كالتهاب الشريان الموجود في المنطقة الصدغية Temple Area

علاج أمراض الجهاز الهضمي

ومنها ما يأتي

• مرض كرون Crohn s Disease
• حالات عدم قدرة الأمعاء الدقيقة على هضم وامتصاص الطعام
• التهاب القولون التقرحي Ulcerative colitis

علاج أمراض الغدد الصماء

ومنها ما يأتي

• التهاب الغدة الدرقية Thyroid gland inflammation
• مرض أديسون Addison s Disease الذي تقل فيه إفرازات الغدة الكظرية

علاج أمراض الجهاز التنفسي

ومنها ما يأتي

• الربو Asthma
• التهاب القصبات الهوائية Bronchitis
• مرض الانسداد الرئوي المزمن Obstructive Pulmonary Disease
• التهاب الرئة الناتج عن استنشاق المواد المهيجة

علاج حالات مرضية أقل شيوعا

يمكن أن يعالج الكورتيزون حالات أخرى أقل شيوعا مثل

• رفض الجسم لزراعة الأعضاء
• أورام الغدد اللمفاوية lymphoma سواء كانت من النوع هودجكين Hodgkin s أو اللاهودجكين non Hodgkin s
• المتلازمة الكلوية Nephrotic Syndrome
• التهاب الكبد المزمن Chronic Inflammation of the Liver

يستخدم دواء الكورتيزون بهدف تخفيف الحساسية أو الحالات التهابية في الجسم وقد تشمل استخدامه كافة أجزاء الجسم وعددا كبيرا من الأمراض الالتهابية ويتم وصفه من قبل الطبيب عادة بناء على الحالة الطبية ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب والجرعة المحددة من الدواء ويمنع التوقف المفاجئ عن استخدامه

الآثار الجانبية المحتملة للكورتيزون

قد يصاب الخاضعون للعلاج بالكورتيزون سواء كان ذلك على شكل أقراص فموية أو حقن بالعديد من الآثار الجانبية ومن الجدير ذكره أن الآثار الجانبية للكورتيزون تختلف باختلاف مدة استخدامه ونوع الكورتيزون المستخدم وليس بالضرورة أن يصاب كل من يستخدمه بهذه الآثار وأبرزها ما يأتي

آثار جانبية على القلب والأوعية الدموية

ومنها ما يأتي

• تمزق عضلة القلب بعد المعاناة من النوبة القلبية myocardial infarction
• احتباس السوائل والصوديوم وفقدان البوتاسيوم
• الإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم hypertension
• فشل القلب الاحتقاني congestive heart failure

آثار جانبية على الجهاز الهضمي

وتتضمن ما يأتي

• الإصابة بالقرحة الهضمية peptic ulcer مع احتمالية المعاناة من النزيف أو الانثقاب perforation
• التهاب البنكرياس pancreatitis
• انتفاخ البطن
• الغثيان
• زيادة الشهية للطعام
• انثقاب الأمعاء الدقيقة أو الغليظة
• التهاب المريء التقرحي ulcerative esophagitis

آثار جانبية على الجهاز العضلي الهيكلي

وتتضمن ما يأتي

• ضعف العضلات
• فقدان الكتلة العضلية في الجسم
• هشاشة العظام osteoporosis
• الإصابة بكسور العمود الفقري الضاغطة والكسور المرضية في العظام الطويلة
• تمزق الأربطة

آثار جانبية على الجهاز العصبي

وتتضمن ما يأتي

• التشنجات Convulsions
• الدوار Vertigo
• الصداع
• الإعياء
• ارتفاع الضغط القحفي increased intracranial pressure

آثار جانبية على جهاز الغدد الصماء

فقد يؤدي استخدام الكورتيزون عند الأطفال إلى تأخير نموهم بالإضافة إلى إمكانية الإصابة بحالة تشبه متلازمة كوشينج Cushingoid state

آثار جانبية على الجهاز التناسلي

مثل الإصابة بازدياد أو انخفاض عدد وحركة الحيوانات المنوية عند الرجال أو اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء

آثار جانبية نفسية

فقد يؤدي استخدام الكورتيزون إلى المعاناة من

• الاكتئاب الشديد Severe depression
• تقلبات المزاج
• تغيرات في الشخصية
• الأرق Insomnia
• الشعور بالابتهاج Euphoria

آثار جانبية على العين

وتتضمن ما يأتي

• ازدياد الضغط داخل العين increased intraocular pressure
• الماء الزرقاء Glaucoma
• الساد Cataracts أو ما يسمى بالماء الأبيض
• جحوظ العينين Exophthalmos

آثار جانبية نادرة

مثل الإصابة بالانصمام الخثاري في الأوعية الدموية Thromboembolism إلا أن ذلك نادر الحدوث

نصائح عند استخدام الكورتيزون

من الضروري اتباع توصيات الطبيب وتعليماته عند استخدام هذا الدواء لتجنب أي أضرار قد تنجم عن سوء استخدامه ويذكر من أهم النصائح الأخرى ما يأتي

• استشارة الطبيب قبل استخدامه في الحالات الآتية
  • الإصابة بأمراض أخرى كالسكري أو اضطرابات التخثر
  • الحمل إذ لا توجد معلومات كافية حول تأثيراته على الحمل
  • الرضاعة الطبيعية فمن غير الواضح إن كان يتم إفرازه في حليب الثدي أم لا
• طلب مساعدة الطبيب الفورية في حال تناول جرعة زائدة من الكورتيزون
• مناقشة الآثار التي قد تنجم عن الاستعمال المطول للكورتيزون مع الطبيب
• إبلاغ الطبيب بالأدوية التي يتم تناولها فقد تتداخل مع الكورتيزون
• حفظ الدواء بعيدا عن متناول أيدي الأطفال

الفئات الممنوعة من استخدام الكورتيزون

توجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام الكورتيزون وهي كالآتي

• الحساسية مفرطة تجاه الكورتيزون
• الإصابة بالعدوى الفطرية الجهازية

ملخص المقال

يعد دواء الكورتيزون من الأدوية التي تعالج الكثير من الحالات المرضية ويمكن أن يتسبب بحدوث آثار جانبية تشمل الكثير من أجهزة الجسم خاصة إذا تم استخدامه بشكل خاطئ وفي الواقع تختلف هذه الآثار باختلاف الشكل الصيدلاني للكورتيزون ومدة استخدامه ومن المهم اتباع إرشادات الطبيب حول كيفية استخدامه وعدم زيادة الجرعة أو إيقاف الدواء دون استشارته

فيديو أضرار ومنافع الكورتيزون

شاهد الفيديو لتعرف أكثر عن أضرار ومنافع الكورتيزون