ما هو تحليل الدم الهرموني للحمل و دواعي إجراء تحليل الدم الهرموني للحمل
ما هو تحليل الدم الهرموني للحمل
يستخدم اختبار هرمون الحمل الذي يعرف طبيا باختبار موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بالإنجليزية Human Chorionic Gonadotropin اختصارا hCG بسحب عينة من الدم للكشف عن وجود هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية أو هرمون الحمل الذي ينتج بواسطة المشيمة ويفرز في دم السيدة أثناء الحمل وغالبا ما يكون الهدف من إجراء هذا الاختبار هو الكشف عن وجود الحمل أو كجزء من الفحوصات التي تجرى للكشف عن العيوب الخلقية وتقسم اختبارات تحليل الدم الهرموني للحمل إلى نوعين رئيسيين هما
- اختبار الدم النوعي بالإنجليزية Qualitative Blood Test وهو الاختبار الذي يعطي نتيجة سلبية أو إيجابية لوجود الحمل ونظرا لقدرة بعض أنواع هذه الاختبارات على الكشف عن هرمون الحمل مبكرا فقد يطلب الأطباء إجراءه في وقت مبكر من الحمل يصل إلى 10 أيام عقب حدوث الحمل أو قبل ذلك في بعض الاختبارات
- اختبار الدم الكمي بالإنجليزية Quantitative Blood Test ويعرف أيضا باختبار موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية من النوع بيتا بالإنجليزية beta hCG ويقيس هذا الاختبار الكمية الفعلية الدقيقة من هرمون الحمل الموجودة في الدم حتى وإن كانت منخفضة جدا ومن الممكن استخدام هذه الاختبارات في تتبع المشاكل أثناء الحمل
ومن الجدير ذكره أن تحليل الدم للحمل أعلى تكلفة ومن الممكن أن يعطي نفس نتائج تحليل البول لذا لا يعتمد غالبا كإجراء روتيني للكشف عن الحمل
دواعي إجراء تحليل الدم الهرموني للحمل
يعد اختبار الحمل المنزلي في البول كافيا لتأكيد الحمل ولكن في بعض الأحيان تبرز الحاجة إلى إجراء اختبار الحمل في الدم سواء الكمي أو النوعي للحصول على المزيد من المعلومات الطبية وخاصة عند وجود حالة طبية ومن دواعي إجراء الاختبار الأخرى ما يأتي
- المساهمة في تشخيص حالة الحمل خارج الرحم بالإنجليزية Ectopic pregnancy جنبا إلى جنب مع اختبار البروجسترون بالإنجليزية Progesterone Test
- مراقبة وضع السيدات اللاتي تعرضن للإجهاض حديثا
- متابعة ومراقبة الحمل الذي يحتمل عدم نجاحه
- تشخيص اضطرابات الحمل كالكشف عن أنواع مرض ورم الأورمة الغاذية الحملي بالإنجليزية gestational trophoblastic Disease
- تشخيص ومتابعة أورام الخلايا الجرثومية بالإنجليزية Germ Cells Tumors حيث يجرى اختبار الحمل الهرموني على فترات منتظمة لمراقبة نجاح الخطة المستخدمة في علاج أورام الخلايا الجرثومية والكشف عن احتمالية تكرار الورم
- الكشف عن تشوهات الكروموسومات قبل الولادة مثل الإصابة بمتلازمة داون بالإنجليزية Down Syndrome
- تحديد عمر الجنين بدقة
- المساهمة في تشخيص حالات آلام البطن أو الحوض أو انقطاع الطمث أو النزيف المهبلي أو اضطراب ديناميكية الدم لدى السيدات في سن الإنجاب
التحضيرات وكيفية إجراء التحليل
قبل الخضوع لإجراء اختبار الدم الهرموني للحمل فإن مسألة التحضير للاختبار لا تتجاوز إبلاغ مقدم الرعاية الصحية بجميع أنواع الأعشاب والمكملات الغذائية والفيتامينات والأدوية حتى تلك التي لا يستلزم شراؤها وصفة طبية والعقاقير غير المشروعة وأما الإجراء فهو يحتاج إلى سحب عينة من دم وريد الذراع ضمن ما يعرف ببزل الوريد بالإنجليزية Venipuncture وإرسال العينة إلى المختبر لفحصها ويستغرق ظهور النتيجة يومين على الأغلب وفور ظهورها فإن المختبر يرسل النتيجة إلى الطبيب
تفسير نتائج التحليل
عند إجراء تحليل الدم الهرموني فإن مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية قد تختلف بشكل كبير من سيدة لأخرى ويمكن إجراء اختبار ناجح والكشف عن هرمون الحمل في الدم لأول مرة بعد حوالي 10 11 يوما من حدوث الحمل وتستمر مستويات الهرمون بالتضاعف كل 48 72 ساعة لتصل هذه المستويات إلى ذروتها بحلول الأسابيع 8 11 من عمر الحمل
اختبار hCG النوعي
لاختبار الدم النوعي نوعان من النتائج هما
- النتيجة الإيجابية وتعني النتيجة الإيجابية أن السيدة حامل على الأغلب ومع هذا فإن الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة ممكن الحدوث في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث أو تناول المكملات الهرمونية
- نتيجة سلبية وتعني أن السيدة غير حامل ومع هذا فمن الممكن أن يعطي نتائج سلبية خاطئة وذلك في حال إجراء الاختبار في وقت مبكر جدا من الحمل وقبل أن يبلغ هرمون الحمل مستوى يمكن اكتشافه وفي هذا الحال فإن إعادة إجراء الاختبار خلال أسبوع واحد ممكن في حال الاعتقاد بوجود الحمل
اختبار hCG الكمي
تدون نتائج اختبار الدم الهرموني على هيئة أرقام تمثل تركيز الهرمون في الدم ويقاس تركيز الهرمون بوحدة ميلي وحدة دولية لكل ميللتر من الدم اختصارا mlU/ mL وعند ظهور النتائج يفسرها الطبيب وبالرجوع إلى القيم المعتمدة تبعا لموارد الحمل والطفل والولادة في أستراليا فإن الجدول الآتي يوضح مستويات الهرمون الطبيعية أثناء الحمل لكل أسبوع من آخر دورة شهرية
| الأسابيع من آخر دورة شهرية | تركيز هرمون hCG بوحدة mlU/ml |
|---|---|
| 4 | 0 750 |
| 5 | 200 7 000 |
| 6 | 200 32 000 |
| 7 | 3000 160 000 |
| 12 8 | 32000 210 000 |
| 13 16 | 9000 210 000 |
| 16 29 | 1400 53 000 |
| 29 41 | 940 60 000 |
وأما السيدات غير الحوامل فإن تركيز الهرمون لديهن لا يتجاوز 10ميلي وحدة دولية/ مل ويشار إلى أن النتائج غير الطبيعية تحتاج إلى تفسير من قبل الطبيب حيث يعتقد أن ترتبط النتائج غير الطبيعية بمجموعة من الحالات التي سيوضحها الطبيب وعادة ما تفسر النتائج على النحو الآتي
- المستويات المنخفضة تشير المستويات المنخفضة من هرمون الحمل إلى عدد من الحالات ومع هذا فإن إعادة إجراء الفحص واجبة خلال 48 72 ساعة لمعرفة كيف يتغير مستوى الهرمون وتشمل الحالات التي ترتبط بانخفاض مستوى هرمون الحمل ما يأتي
- خطأ في تقدير عمر الحمل
- احتمالية الإجهاض
- الحمل اللاجنيني أو البويضة التالفة بالإنجليزية Bilighted Ovum
- الحمل خارج الرحم
- المستويات المرتفعة كما الحال مع المستويات المنخفضة فإنه تجب إعادة الفحص خلال 48 72 ساعة لتقييم تغيرات مستوى الهرمون في حالة ارتفاع مستوى الهرمون عن الطبيعي ومن المحتمل أن تكون المستويات المرتفعة مرتبطة بأي من الحالات الآتية
- خطأ في تقدير عمر الحمل
- الحمل العنقودي بالإنجليزية Molar Pregnancy والذي يعني النمو غير الطبيعي للخلايا التي تتكون وتتطور في المشيمة
- الحمل المتعدد بالإنجليزية Multiple pregnancy
الآثار الجانبية للتحليل
لا ينطوي إجراء اختبار الدم الهرموني للحمل على مخاطر كثيرة أو شديدة فإلى جانب الألم المرافق لوخز الأبرة قد يعاني البعض من ظهور كدمات في موقع وخز الإبرة ولكن يشار إلى أن المعظم لا يعاني من أي آثار جانبية أخرى وفي حالات نادرة تتعلق بإجراء سحب الدم فإن أشخاصا قد يعانون من نزيف حاد أو عدوى أو إغماء وهذا ما يجب إبلاغ الطبيب به قبل الخضوع للاختبار
