ما هو تطعيم التيتانوس و أنواع مطاعيم التيتانوس

ما هو تطعيم التيتانوس

يعرف التيتانوس أو الكزاز بالإنجليزية Tetanus أو بالإنجليزية Lockjaw على أنه عدوى بكتيرية خطيرة تسببها بكتيريا تعرف باسم المطثية الكزازية بالإنجليزية Clostridium tetani وتحدث الإصابة بالكزاز من خلال دخول البكتيريا المطثية الكزازية إلى الجسم عبر الجروح الملوثة بها وتفرز هذه البكتيريا سمومها التي تؤثر في الدماغ والجهاز العصبي وتسبب تيبسا أو تصلبا في عضلات الجسم وعادة توجد هذه البكتيريا في التربة والسماد أو في أي مخلفات بيئية ويجب التنويه إلى أن معظم حالات الإصابة بالكزاز تحدث عند الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاح من قبل أو الذين أخذوا جرعة منه ولكن لم يأخذوا الجرعة المعززة خلال العشر سنوات الماضية لذلك فإنه من الضروري أن يأخذ الشخص مطعوم الكزاز فهذا من شأنه أن يحميه من الإصابة بهذه العدوى

تم تحضير مطعوم الكزاز من السموم التي تنتجها البكتيريا المطثية الكزازية ولكن تكون هذه السموم مثبطة غير فعالة أي أنها لا تسبب الإصابة بالمرض ولكنها تحفز الجهاز المناعي لإنتاج الأجسام المضادة بالإنجليزية Antibodies التي تحمي الجسم عند التعرض لهذه السموم من البكتيريا الحقيقية في المستقبل

أنواع مطاعيم التيتانوس

توجد أربعة أنواع للمطاعيم التي تستخدم في الوقاية من الكزاز وجميع هذه المطاعيم تحمي من الإصابة بالكزاز بالإضافة إلى الوقاية من أمراض أخرى وفيما يأتي توضيح لهذه المطاعيم وللأمراض التي تحمي من الإصابة بها

• المطعوم الثنائي للصغار يرمز له ب DT يحتوي على مطعوم الكزاز ومطعوم الخناق بالإنجليزية Diphtheria وبالتالي يحمي من هذين المرضين
• المطعوم الثلاثي للصغار يرمز له ب DTaP يحتوي على مطعوم الكزاز والخناق والسعال الديكي بالإنجليزية Pertussis وبالتالي يحمي من هذه الأمراض الثلاثة
• المطعوم الثنائي للبالغين يرمز له ب Td يحتوي على مطعوم الكزاز ومطعوم الخناق
• المطعوم الثلاثي للبالغين يرمز له ب Tdap يحتوي على مطعوم الكزاز والخناق والسعال الديكي

يستخدم المطعوم الثلاثي DTaP والمطعوم الثنائي DT للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات بينما يستخدم المطعوم الثنائي Td و المطعوم الثلاثي Tdap للأطفال الأكبر سنا وللبالغين ويجب التنويه إلى أن الأحرف الكبيرة تشير إلى ارتفاع كمية الجرعة في اللقاح بينما تشير الأحرف الصغيرة إلى انخفاض الجرعة في اللقاح فمثلا تكون جرعة مطعوم الخناق عند الصغار أعلى ب 3 5 مرات منها عند البالغين بينما تكون جرعة مطعوم الكزاز عند الأطفال والبالغين متساوية

متى يؤخذ لقاح التيانوس

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالإنجليزية Centers for Disease Control and Prevention واختصارا CDC بإعطاء لقاح الكزاز لجميع الأشخاص وفي كل الأعمار حيث يوصى بإعطائه للأطفال والمراهقين والبالغين ويعتمد نوع اللقاح على العمر وتجدر الإشارة إلى أن لقاح الكزاز في العادة لا يعطى جرعة واحدة وإنما جرعات أولية تتبعها جرعات معززة وذلك لأن مستوى الأجسام المضادة في الدم التي تكونت ضد الكزاز تقل مع الوقت لذلك فإنه من الضروري أن يحرص الأشخاص على أخذ الجرعات المعززة كل عشر سنوات وفيما يأتي بيان الجرعات الأولية والمعززة بحسب الفئات العمرية بشيء من التفصيل

الأطفال

يعطى الطفل 5 جرعات من اللقاحات المحتوية على ذيفان الكزاز بالإنجليزية Tetanus toxoid بحيث يأخذ ثلاث جرعات أساسية من مطعوم DTP في مرحلة الرضاعة ويتبع ذلك جرعتين معززتين تحتويان على ذيفان الكزاز إذ تعطى الجرعة المعززة الأولى على عمر 4 7 سنوات والجرعة المعززة الثانية في مرحلة البلوغ على عمر 12 15 سنة وتجدر الإشارة إلى أنه لا داعي لأخذ جرعات إضافية من مطعوم الكزاز في حال تلقي الجرعات الخمسة بشرط أن تكون آخر جرعة منه في مرحلة مبكرة من البلوغ

ومن الأمثلة على تطبيق ذلك في الدول العربية أن الجرعة الداعمة الثانية من مطعوم الكزاز تعطى في الأردن في الصف الأول من المدرسة ويتم إعطاء الجرعة الداعمة الثالثة في الصف العاشر بينما تعطى الجرعة الداعمة الثالثة في السعودية على عمر 11 سنة أي في الصف السادس

البالغون

يكون مطعوم الكزاز الذي يعطى للبالغين على شكل لقاح Tdap أو لقاح Td كما ذكرنا وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأخذ جرعة معززة من مطعوم الكزاز كل 10 سنوات إذ يوفر هذا المطعوم حماية ل 95 من الناس الذين يأخذون هذا المطعوم ضد الكزاز لمدة 10 سنوات تقريبا كما ينصح بأخذ جرعة معززة من مطعوم التيتانوس عند التعرض للحروق أو الجروح الشديدة في حال الاشتباه بتلوث هذه الجروح كما يوصى الأشخاص البالغون بأخذ جرعة من مطعوم التيتانوس Tdap في حال عدم تلقي أي جرعة من هذا المطعوم سابقا

الحوامل

يجب أن تحصل النساء الحوامل على المطعوم الثلاثي Tdap في كل حمل ويفضل أن تتلقى المرأة الحامل هذا المطعوم في الفترة الممتدة بين الأسبوع 27 و36 من الحمل حيث أثبتت الدراسات أن حصول المرأة الحامل على هذا المطعوم خلال فترة الحمل يقلل من خطر الإصابة المبكرة للطفل الرضيع بالسعال الديكي بنسبة 90 وذلك لأن الطفل الرضيع يحتاج إلى 3 جرعات على الأقل من مطعوم DTaP لوقايته من الإصابة بالسعال الديكي ويجب التنويه إلى ضرورة أخذ مطعوم Tdap من قبل جميع الأشخاص الذين يتعاملون مع الطفل الرضيع الذي يقل عمره عن 12 شهرا في حال عدم حصولهم على هذا المطعوم سابقا ويجب على الأم التي لم يسبق لها أن تأخذ مطعوم Tdap أن تتلقى هذا المطعوم قبل خروجها من المستشفى حتى وإن كانت مرضعة

الحاجة لمطعوم التيتانوس عند التعرض لجرح

لتحديد الحاجة لمطعوم الكزاز عند التعرض للجروح فإنه من الضروري معرفة إذا كان الجسم المسبب لهذا الجرح ملوثا أم لا حيث يعتبر ملوثا إذا كان يحتوي على أتربة أو أوساخ أو براز أو لعاب وفيما يأتي بيان للحالات التي تحتاج إلى مطعوم الكزاز عند التعرض للجروح

• إذا كان المسبب للجرح جسما غير ملوث وقد مر أكثر من 10 سنوات على تلقي آخر جرعة من مطعوم الكزاز
• إذا كان المسبب للجرح جسما ملوثا وقد مر أكثر من 5 سنوات على تلقي آخر جرعة من مطعوم الكزاز
• إذا لم يتمكن الشخص من تحديد فيما إذا كان الجسم المسبب للجرح ملوثا أم لا وقد مر أكثر من 5 سنوات على تلقي آخر جرعة من مطعوم الكزاز
• إذا لم يكن الشخص متأكدا من وقت تلقي آخر جرعة من مطعوم الكزاز

محاذير تلقي مطعوم التيتانوس

يمنع أخذ مطعوم الكزاز في الحالات التي يكون فيها الشخص قد تعرض سابقا بعد أخذه لهذا المطعوم لتفاعل تحسسي شديد بالإنجليزية Severe allergic reaction أو نوبة تشنج بالإنجليزية Seizures أو غيبوبة بالإنجليزية Coma خلال أسبوع من أخذ اللقاح وتجب استنشارة الطبيب حول إمكانية أخذ مطعوم الكزاز في حال كان المصاب قد عانى من بعض المشاكل الصحية بعد أخذه للمطعوم كالمشاكل العصبية أو الآلام الشديدة والتورم في منطقة حقن المطعوم أو في حال وجود تاريخ للإصابة بمتلازمة غيلان باريه بالإنجليزية Guillain Barre syndrome أو اعتلال الأعصاب المتعدد الالتهابي المزمن المزيل للميلانين بالإنجليزية Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy وتجدر الإشارة إلى أنه يجب أن ينتظر الأشخاص المصابون بمرض حاد متوسط أو شدسد حتى يتعافوا قبل الحصول على لقاح الكزاز Tdap

الآثار الجانبية لمطعوم التيتانوس

تعد المطاعيم طريقة آمنة للوقاية من الأمراض وتجدر الإشارة إلى أن الإصابة بالكزاز يترتب عليها حدوث مشاكل ومضاعفات أكثر بكثير من آثار المطعوم نفسه ومن الاخبار السارة أن معظم الأشخاص الذين يتلقون مطاعيم الكزاز لا يعانون من أي آثار جانبية وفي حال حدوث أي آثار جانبية فإنها عادة ما تكون بسيطة وتستمر لمدة يوم أو يومين ويجب التنويه إلى أن الآثار الجانبية الخطيرة نادرة الحدوث ومن الآثار الجانبية لمطعوم الكزاز التي قد تصيب بعض الأشخاص ما يأتي

• الشعور بالألم وحدوث احمرار وانتفاخ في مكان حقن المطعوم
• الإصابة بالحمى الخفيفة والقشعريرة
• المعاناة من الصداع وآلام في الجسم
• الشعور بالتعب والإعياء
• اضطراب المعدة
• التقيؤ
• الإسهال وعادة ما يكون مائي القوام
• الشعور بالشبع وعدم الرغبة بتناول الطعام
• هيجان الطفل

وهناك بعض الآثار الجانبية نادرة الحدوث التي قد تحدث عندما يتلقى الأطفال مطعوم DTaP وفي حال ملاحظة أي منها تجدر مراجعة الطبيب على الفور منها ما يأتي

• حدوث نوبات التشنج
• البكاء المستمر لمدة 3 ساعات أو أكثر
• الإصابة بالحمى بدرجات عالية أي ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 40 5 درجة مئوية
• التفاعل التحسسي الشديد

فيديو عن أهمية تطعيم التيتانوس للحامل

للتعرف على المزيد من المعلومات حول الموضوع شاهد الفيديو