نقص كريات الدم البيضاء و أسباب نقص كريات الدم البيضاء
نقص كريات الدم البيضاء
نقص كريات الدم البيضاء أو انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء أو قلة الكريات البيضاء بالإنجليزية Leukipenia هو انخفاض عدد الخلايا المقاتلة في مجرى الدم وغالبا ما يكون هذا الانخفاض مرتبطا بنقص عدد نوع معين من أنواع الكريات البيضاء تعرف بالخلايا المتعادلة بالإنجليزية Neutrophils التي سيتم بيانها أدناه ويتراوح الحد الطبيعي لمستوى كريات الدم البيضاء بين 4 11 ألف خلية لكل مايكرولتر من الدم وبالتالي فإن الحصول على نتيجة فحص دم تظهر انخفاض العدد لأقل من 4000 خلية لكل مايكرولتر من الدم أو في بعض المختبرات أقل من 4500 قد يعني أن الجسم قد لا يكون قادرا على مكافحة العدوى كما يجب ولكن من المهم الإشارة إلى أن هذا الانخفاض يختلف من شخص لآخر وقد لا يعني انخفاضها بالضرورة وجود مشكلة صحية ذلك لأن عددها يختلف باختلاف طبيعة الأجسام فما يكون مرضيا لشخص ما قد يكون طبيعيا لشخص آخر وبالنسبة للأطفال تختلف الحدود الطبيعية لخلايا الدم البيضاء لديهم مع تقدمهم في العمر
يحمي كل نوع من كريات الدم البيضاء الجسم من نوع مختلف من العدوى حيث تقسم هذه الخلايا إلى خمسة أنواع هي
- الخلايا المتعادلة وتشكل ما نسبته 55 70 من مجموع خلايا الدم البيضاء وتحارب العدوى البكتيرية والفطريات
- الخلايا الليمفاوية بالإنجليزية Lymphocyte وهي النوع الثاني الأكثر شيوعا وتحمي الجسم من العدوى الفيروسية
- الخلايا القاعدية بالإنجليزية Basophils وهي النوع الأقل شيوعا وتشارك في تفاعلات الالتهاب الناتجة عن محفزات الحساسية
- الخلايا الوحيدة بالإنجليزية Monocytes وهي الخلايا الأكبر من حيث الحجم تلعب دورا في محاربة البكتيريا والفطريات والفيروسات بالإضافة لإصلاح الأنسجة التالفة بسبب الالتهاب بالإنجليزية Inflammation
- الخلايا الحمضية بالإنجليزية Eosinophils تحارب هذه الخلايا الطفيليات بالإنجليزية Parasites وتلعب دورا في تفاعلات الحساسية وبعض الحالات المرضية كالربو بالإنجليزية Asthma
أسباب نقص كريات الدم البيضاء
قد يولد الشخص أحيانا بعدد قليل من خلايا الدم البيضاء الذي قد يكون ذلك مدعاة للقلق أو لا لكن قد يرتبط انخفاض عددها عادة بمجموعة من الأمراض والاضطرابات مثل
- اضطرابات نخاع العظم بالإنجليزية Bone Marrow disorders أو تلف نخاع العظم
- اضطرابات المناعة الذاتية بالإنجليزية Autoimmune disorders وهي الأمراض التي يهاجم فيها جهاز المناعة خلايا الجسم الطبيعية مثل مرض الذئبة بالإنجليزية Lupus
- العلاج الكيماوي أو الإشعاعي للسرطان
- بعض أنواع العدوى كعدوى فيروس نقص المناعة البشري بالإنجليزية HIV وداء السل بالإنجليزية Tuberculosis
- نقص بعض أنواع الفيتامينات
- أمراض جهاز المناعة
- سوء التغذية
- داء كرون بالإنجليزية Crohn s Disease
- تلف الكبد أو تضخم الطحال أو كليهما
- التهاب المفاصل الروماتيدي بالإنجليزية Rheumatoid Arthritis
ولمعرفة المزيد عن أسباب نقص كريات الدم البيضاء يمكن قراءة المقال الآتي ما أسباب نقص كريات الدم البيضاء
أعراض نقص كريات الدم البيضاء
لا يوجد أعراض خاصة بنقص كريات الدم البيضاء وتظهر الأعراض عندما تتكرر الإصابة بالعدوى التي تكون غير شائعة أحيانا ولا تحدث الإصابة بها لدى معظم الناس قد تظهر أعراض العدوى فجأة أو تتطور على فترة من الزمن وقد تتضمن ما يأتي
- الطفح الجلدي
- الحمى
- تقرحات فموية وشرجية مؤلمة
- تضخم العقد الليمفاوية
- ألم في الحلق
- أعراض مشابهة للإنفلونزا
- ألم الأسنان
- التعب العام
- الشعور بالرجفة والقشعريرة
ولمعرفة المزيد عن أعراض نقص كريات الدم البيضاء يمكن قراءة المقال الآتي ما هي أعراض نقص كريات الدم البيضاء
تشخيص نقص كريات الدم البيضاء
في بعض الحالات لا يحتاج سبب انخفاض عدد كريات الدم البيضاء للكثير من البحث حيث يكون واضحا كما في حالات العلاج الكيماوي مثلا أما في بعض الحالات الأخرى يشكل البحث عن سبب الانخفاض وتشخيصه تحديا للكادر الطبي
الفحص السريري والسيرة المرضية
تبدأ رحلة التشخيص بأخذ السيرة المرضية بدقة وحذر من المصاب بما يشمل عوامل خطر الإصابة ببعض الاضطرابات والأمراض والأدوية التي سبق أخذها وتاريخ السفر لمناطق محددة من العالم والكثير من المعلومات الأخرى أما الفحص السريري فيكشف عن أي علامات للعدوى مع الأخذ بعين الاعتبار عدم ظهور بعضها مع الانخفاض الشديد لكريات الدم البيضاء حتى عدم وضوح هذه العلامات في صور الأشعة كالعلامات المتعلقة بمرض ذات الرئة بالإنجليزية Pneumonia في صورة أشعة للصدر يتم فحص الطحال والعقد الليمفاوية كذلك خلال الفحص السريري خاصة تلك الموجودة فوق عظم الترقوة بالإنجليزية Collar Bone يبحث الطبيب أيضا عن أية كدمات تظهر على الجلد
فحوصات الدم
يتم إجراء عدد من الفحوصات لحصر مسببات نقص كريات الدم البيضاء ويمكن بيان هذه الفحوصات فيما يأتي
- فحص عد الدم الكامل بالإنجليزية Complete Blood Count يعطي هذا الفحص العديد من المعلومات كحجم كريات الدم البيضاء وعدد كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية بالإنجليزية Platelets بالإضافة إلى بعض مؤشرات كريات الدم الحمراء مثل الحجم الكروي الوسطي بالإنجليزية Mean Corpuscular Volume الذي يوضح بعض أسباب انخفاض كريات الدم البيضاء كنقص فيتامين بي 12 بالإنجليزية Vitamin B12 تساعد مقارنة نتائج حديثة من فحص عد دم شامل بنتائج سابقة في الوصول للمسبب
- مسحة دم بالإنجليزية Blood Smear تؤخذ مسحة دم من وعاء دموي طرفي لدراسة شكل خلايا الدم وما يوجد فيها من تغيرات كالحبيبات السامة التي تظهر في الخلايا المتعادلة في حالة العدوى أحيانا يبحث الطبيب كذلك في المسحة عن علامات عدم النضوج في كريات الدم البيضاء وهذا بدوره يساعد في تشخيص العدوى الشديدة أو سرطانات الدم
- عد الخلايا الشبكية بالإنجليزية Reticulocyte Count يستخدم هذا الفحص إذا تبين أن عدد خلايا الدم الحمراء منخفضا كما هو عدد خلايا الدم البيضاء بهدف الكشف عما إذا كان سبب نقص خلايا الدم هو خلل في آلية إنتاجها أم مسبب آخر
- فحوصات أخرى
- فحص مستوى فيتامين بي 12 أو الفوليت بالإنجليزية Folate
- فحوصات جينية إذا اشتبه الطبيب بوجود مرض خلقي
- فحوصات مناعية للكشف عن وجود أمراض مناعة ذاتية كفحص العامل المضاد للنواة بالإنجليزية Antinuclear Antibodies وفحص الأجسام المضادة لمضادات الخلايا المتعادلة بالإنجليزية Anti neutrophil Antibodies المفيد جدا في الأطفال
- قياس التدفق الخلوي بالإنجليزية Flow Cytometry
- زراعة عينات من الدم
- زراعة عينات من فيروسات
عينة نخاع العظم
تجرى عينة أو خزعة نخاع العظم حين الحاجة إليها إذا اشتبه الطبيب بوجود سرطان كسرطان الدم بالإنجليزية Leukemia أو مرض في نخاع العظم مثل فقر الدم اللاتنسجي بالإنجليزية Aplastic Anemia
التصوير
نادرا ما تستخدم صور الأشعة لتشخيص نقص كريات الدم البيضاء حيث تستخدم فقط في حال وجود سرطان أو عدوى في العظام تسبب هذا النقص
علاج نقص كريات الدم البيضاء
يختلف علاج نقص كريات الدم البيضاء باختلاف المسبب كما في الحالات التالية
- إذا كان الخلل هو تثبيط نخاع العظم بفعل بعض أدوية علاج السرطان كأدوية الكيماوي يكون وقف هذه الأدوية هو السبيل لتحسين عدد خلايا الدم وزيادتها
- إذا كان الخلل هو العلاج الإشعاعي الذي يؤثر في نخاع العظم فيسبب نقص الخلايا المتعادلة بالإنجليزية Neutropenia فإن المصاب يتعافى من هذا النقص بانتهاء جلسات العلاج الإشعاعي
- إذا كان الخلل هو نقص كريات الدم البيضاء الناتج عن العدوى البكتيرية أو الفطرية فيعالج بإعطاء مضادات حيوية ومضادات فطرية
- إذا كان الخلل وجود مرض وراثي يسبب نقص الخلايا البيضاء فقد يستدعي إعطاء المصاب العامل المنبه لمستعمرات الخلايا المحببة بالإنجليزية Granulocyte Colony stimulating Factor وبعض عوامل النمو الأخرى العاملة على نخاع العظم لتحفيز إنتاج الخلايا البيضاء
ولمعرفة المزيد عن علاج نقص كريات الدم البيضاء يمكن قراءة المقال الآتي كيفية علاج نقص كريات الدم البيضاء
أضرار نقص كريات الدم البيضاء
في الحقيقة قد يؤدي نقص كريات الدم البيضاء غير المعالج إلى أضرار مختلفة كما يزيد من خطر الإصابة ببعض الأمراض المعدية التي تهدد حياة الشخص المصاب مثل
- تعفن الدم أو الإنتان بالإنجليزية Sepsis
- العدوى الفطرية بالإنجليزية Fungal infection
- الأمراض الطفيلية بالإنجليزية Parasitic diseases
- الالتهاب الرئوي بالإنجليزية Pneumonia
ولمعرفة المزيد عن أضرار نقص كريات الدم البيضاء يمكن قراءة المقال الآتي هل نقص الكريات البيضاء خطير
