اعراض رتق المريء
يولد بعض الأطفال الذين مصابون برتق المريء (ea) أي لديهم المريء الذي ينقسم إلى قسمين وغير متصل على طول الطريق من الفم إلى المعدة ، وأحيانًا يكون لدى الأطفال الذين يعانون من رتق المريء اختلاف تشريحي آخر: الجزء العلوي أو السفلي من المريء مرتبط بالقصبة الهوائية في مكان واحد أو اثنين ، (في التشريح الطبيعي ، تكون القصبة الهوائية والمريء من أنابيب منفصلة ) وتسمى هذه الحالة ناسور القصبة الهوائية (tef) .
رتق المريء (ea) هو عيب خلقي نادر يولد فيه الطفل بدون جزء من المريء (الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة) ، فبدلاً من تكوين أنبوب بين الفم والمعدة ، ينمو المريء في جزأين منفصلين لا يتصلان ، ففي هذه الحالة تتشكل فجوة غير طبيعية بين المريء والمعدة ، وبدلاً من نهايته في المعدة ، ينتهي المريء في كيس ، ولا يمكن إطعام الطفل عن طريق الفم لأن الطعام لا يمكن أن يصل إلى معدة الطفل .
كثيرا ما يحدث ea جنبا إلى جنب مع ناسور القصبة الهوائية (tef) ، وما يصل إلى نصف جميع الأطفال الذين يعانون من ea / tef لديهم عيب خلقي آخر ، كذلك ، فبدون المريء الكامل ، من المستحيل الحصول على تغذية كافية عن طريق الفم ، كما أن الأطفال الذين يعانون من ea هم أيضا أكثر عرضة للعدوى مثل الالتهاب الرئوي ، ولحسن الحظ أن ea عادة ما يكون قابل للعلاج .
عادة ما تظهر العلامات الأولى لرتق المريء بوضوح بعد الولادة ،ومن الأعراض الأكثر شيوعا ما يلي :
- فقاعات بيضاء في فم الطفل .
- سعال أو اختناق عند التغذية .
- تحول الجلد إلى اللون الأزرق، خاصةً عند تغذية الطفل .
- قيء .
- صعوبة في التنفس .
إن فهم العوامل التي يمكن أن تزيد من فرصة إنجاب طفل مصاب بعيب خلقي سيساعد على معرفة المزيد عن الأسباب المؤدية إلى الإصابة برتق المريء ، فأسباب رتق المريء في معظم الأطفال غير معروفة ، ويعتقد الباحثون أن بعض حالات رتق المريء قد يكون سببها تشوهات في جينات الطفل ، فما يقرب من نصف الأطفال الذين يولدون مع رتق المريء لديهم واحد أو أكثر من العيوب الخلقية الإضافية ، مثل مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي (الأمعاء والشرج) ، والقلب ، والكلى ، أو الأضلاع أو العمود الفقري .
وفي الآونة الأخيرة ، أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن نتائج مهمة حول بعض العوامل التي تزيد من خطر إنجاب طفل رتق المريء وهذه العوامل كالتالي :
عمر الأب : يرتبط كبر عمر الأب بزيادة فرصة إنجاب طفل رتق المريء .
تتعرض النساء اللائي استخدمن المعالجة المضادة للفيروس القهقري للحمل إلى زيادة خطر إنجاب طفل من رتق المريء مقارنةً بالنساء اللائي لم يستخدمن art .
يستمر مركز السيطرة على الأمراض في دراسة العيوب الخلقية ، مثل رتق المريء ، وكيفية الوقاية منها. إذا كنت حاملاً أو تفكرين في الحمل ، فاستشيري طبيبك حول طرق زيادة فرصك في إنجاب طفل سليم .
عندما تكون الفجوة بين طرفي المريء واسعة جدًا ، تُعرف الحالة باسم رتق المريء ذو الفجوة الطويلة ، ولحسن الحظ ، هذه الحالة نادرة ، حيث تتطلب علاجًا أكثر شمولًا ، عادة لا يمكن إصلاح الفجوة الطويلة جراحيا مباشرة بعد الولادة ، بدلاً من ذلك ، يخضع هؤلاء الأطفال لعملية جراحية لوضع أنبوب تغذية مباشرة في المعدة ، ثم يتم إطعام الطفل لبضعة أشهر حتى يتم نمو المريء ، وبمجرد أن ينمو المريء بشكل كافٍ ، يتم إجراء عملية جراحية لإعادة المريء لوضعه الطبيعي ، وهذه العملية برمتها تعني دخول الطفل المستشفى لعدة أشهر .
يقدر الباحثون أن حوالي طفل واحد من بين كل 4100 طفل يولد مصاب برتق المريء في الولايات المتحدة ، ويمكن أن يحدث هذا العيب الخلقي بمفرده ، ولكن غالبًا ما يحدث مع عيوب خلقية أخرى .
نادراً ما يتم تشخيص رتق المريء أثناء الحمل ، ويتم اكتشاف رتق المريء بشكل شائع بعد الولادة عندما يتعرض الطفل الرضيع للاختناق والتقيؤ ، أو عندما لا يمكن للأنبوب الذي تم إدخاله في أنف الطفل أو فمه أن ينتقل إلى المعدة ، ويمكن للأشعة السينية أن تؤكد توقف الأنبوب في المريء العلوي .
بمجرد إجراء التشخيص ، تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإعادة توصيل طرفي المريء حتى يتمكن الطفل من التنفس والرضاعة بشكل صحيح ، وقد تكون هناك حاجة إلى عمليات جراحية متعددة أو أدوية أخرى ، خاصةً إذا أصبح المريء الذي تم إصلاحه للطفل ضيقًا جدًا بحيث لا يستطيع الطعام المرور منه ؛ إذا كانت عضلات المريء لا تعمل جيدًا بما يكفي لنقل الطعام إلى المعدة ؛ أو إذا كان الطعام المهضوم في المعدة يتحرك باستمرار مرة أخرى إلى المريء .
بعض الأطفال المولودين برتق المريء يعانون من مشاكل طويلة الأجل ،وقد يكون من الصعب ابتلاع الطعام أو السوائل بسبب مشاكل في الحركة الطبيعية للأطعمة والسوائل أسفل المريء (التمعج) ، والتندب الذي يمكن أن يحدث في المريء بعد الجراحة حيث تلتئم الجروح ، والتي يمكن أن تمنع مرور الأطعمة جزئيًا .
في حالات أخرى ، قد يكون من الضروري إجراء عملية أخرى لفتح المريء حتى يتمكن الطعام من المرور إلى المعدة بشكل صحيح ، وحوالي نصف الأطفال الذين تم علاج رتق المريء لديهم مشاكل مع ارتجاع المريء ، أو مرض الجزر المعدي المعوي ، ويتسبب ارتجاع المريء في انتقال الحمض إلى المريء من المعدة ، وعندما ينتقل الحمض من المعدة إلى المريء ، فإنه يسبب شعورًا حارقًا أو مؤلمًا يعرف باسم حرقة المعدة ، وعادة ما يمكن علاج ارتجاع المريء بالأدوية أو عن طريق إجراء عملية جراحية طفيفة .
على الرغم من أن ea يمكن أن يهدد الحياة بأشد أشكاله ، ويمكن أن يسبب مخاوف غذائية طويلة الأجل ، فإن غالبية الأطفال يتعافون تمامًا إذا تم اكتشافه مبكرًا ، ويعد أفضل علاج لـرتق المرئ ea هو عادةً عملية جراحية لإعادة توصيل طرفي المريء مع بعضهما البعض .
لا يوجد شيء يمكن للأم الحامل القيام به لمنع طفلها من الإصابة برتق المريء أثناء الحمل ، وأفضل شيء يمكن أن تفعله هو الاعتناء بنفسها أثناء الحمل ، وهذا يتضمن ما يلي :
- تناول نظام غذائي صحي .
- ممارسة الرياضة .
- الحصول على الكثير من الراحة .
- حضور جميع مواعيد الطبيب المقررة بانتظام .
- esophageal atresia
- facts about esophageal atresia
- esophageal atresia repair and tracheoesophageal fistula repair at midwest fetal care center
- pediatric tracheoesophageal fistula and esophageal atresia
- esophageal atresia and tracheoesophageal fistula