تطعيم الشهر الرابع و نصائح بعد التطعيم

تطعيم الشهر الرابع

إن الالتزام بالمواعيد الموصى بها للقاحات الأطفال أمر مهم للغاية لضمان أقصى حماية ممكنة للأطفال ضد الأمراض التي تحمي منها المطاعيم حيث إن تأجيل أخذ اللقاحات قد يضع الطفل في خطر التعرض لهذه الأمراض وتوجد بعض المطاعيم على شكل سلسلة من الحقن ومن الجدير بالذكر أن نسيان أخذ حقنة واحدة من هذه السلسلة لا يعني الحاجة لإعادة أخذ لقاحات السلسلة مجددا ومن المطاعيم المدرجة في جداول التطعيم الوطنية والموصى بها ما يؤخذ في الشهر الرابع من عمر الطفل وفيما يأتي بيانها

اللقاح الثلاثي البكتيري

يتكون اللقاح الثلاثي البكتيري DTP أو ما يسمى بلقاح الخناق بالإنجليزية Diphtheria والسعال الديكي بالإنجليزية Whooping cough والكزاز بالإنجليزية Tetanus من ثلاثة لقاحات ويؤخذ على خمس جرعات بحيث تعطى كل واحدة منهم على عمر معين فتؤخذ عادة الجرعة الأولى عندما يبلغ الرضيع شهرين من العمر والثانية على عمر أربعة أشهر والثالثة على عمر ستة أشهر والرابعة على عمر 15 شهرا والخامسة على عمر خمس سنوات تقريبا ويتم حقن الرضيع في الفخذ إذا كان عمره أقل من سنة واحدة أما إن كان أكبر من ذلك فيحقن في الجزء العلوي من الذراع

ومن المهم أخذ هذا اللقاح لأنه يحمي من الأمراض الآتية

• الخناق يسبب الخناق نمو غشاء سميك في الحلق يتسبب بصعوبة التنفس بالإضافة إلى تسبب الخناق بأضرار في أنسجة الجسم المختلفة كالقلب والأعصاب
• الكزاز يتسبب الكزاز بتصلب عضلات الجسم وأكثر ما يؤثر في الفك بالإضافة إلى تشنج شديد في العضلات بصورة تؤثر في التنفس
• السعال الديكي ويسمى أيضا الشاهوق بالإنجليزية Pertussis حيث يسبب نوبات من السعال الشديد الذي يؤدي إلى صعوبات في التنفس ويؤثر في إمداد الدماغ بالأكسجين

لقاح المستدمية النزلية من النوع ب

يعطى لقاح المستدمية النزلية من النوع ب بالإنجليزية Haemophilus influenzae type B vaccine ‏ للأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات لحمايتهم من الإصابة ببعض الأمراض المعدية الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي بالإنجليزية Pneumonia ‏ والتهاب السحايا بالإنجليزية Meningitis وتجدر الإشارة إلى أن هذا اللقاح يعطى كجزء من مزيج من اللقاحات أي أن الحقنة الواحدة المعطاة للرضيع تحتوي على نوعين مختلفين أو أكثر من اللقاحات مما يوفر حماية من أكثر من نوع من الأمراض المعدية ويؤخذ لقاح المستدمية النزلية النوع ب على أربع جرعات حيث يأخذ الرضيع الجرعة الأولى على عمر شهرين والثانية على عمر أربعة أشهر والثالثة على عمر ستة أشهر والرابعة على عمر السنة تقريبا

لقاح شلل الأطفال

يعد شلل الأطفال بالإنجليزية Polio ‏ من الأمراض التي تؤثر في كل من الجهاز العصبي المركزي بالإنجليزية Central Nervous System ‏ والنخاع الشوكي بالإنجليزية Spinal cord ‏ ويؤدي إلى ضعف عضلات الجسم وربما شلل حركتها بما في ذلك العضلات التي تساعد على التنفس لذلك يعتبر شلل الأطفال من الأمراض المهددة للحياة ولحسن الحظ يمكن تجنب إصابة الأطفال به عن طريق أخذ لقاح شلل الأطفال بالإنجليزية Polio vaccine الذي يصنع من الفيروس المسبب للمرض ولكن بشكله غير النشط ويعطى هذا اللقاح على أربع جرعات ويحقن تحت الجلد أو في العضلات وتبدأ السلسلة بأخذ الجرعة الأولى على عمر شهرين والثانية على عمر أربعة أشهر والثالثة على عمر ستة أشهر تقريبا والرابعة على عمر خمس سنوات تقريبا

لقاح المكورات الرئوية

تنتقل البكتيريا المسببة لعدوى المكورات الرئوية بالإنجليزية Pneumococcal infection من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال المباشر وتؤدي هذه البكتيريا إلى العديد من الأمراض المعدية الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا البكتيري وعدوى الدم بالإنجليزية Blood infection أو ما يسمى الإنتان بالإنجليزية Sepsis وقد تم تصنيع لقاح المكورات الرئوية بالإنجليزية Pneumococcal vaccine للحماية من الإصابة بعدوى المكورات الرئوية وبالتالي الحد من تطور الأمراض المذكورة ومن الجدير بالذكر أن هذا اللقاح مدرج في برامج التطعيم الوطنية لبعض الدول العربية فعلى سبيل المثال وزارة الصحة السعودية تدرج هذا المطعوم ضمن برامج التطعيم الوطنية بينما لا تدرجه الأردن حاليا ضمن برنامج التطعيم الوطني ويؤخذ المطعوم على شكل سلسلة مكونة من أربع جرعات تؤخذ الجرعة الأولى على عمر شهرين والثانية على عمر أربعة أشهر والثالثة على عمر ستة أشهر والرابعة خلال الفترة العمرية التي تتراوح بين 12 15 شهرا مع الإشارة إلى احتمالية الحاجة لإعطاء جرعة من هذا اللقاح للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين في حال لم يتلقوا جرعة أو أكثر من السلسلة المذكورة لسبب أو لآخر وذلك بعد استشارة الطبيب ليحدد عدد مرات إعطاء اللقاح والعمر المناسب لإعطائه وغالبا ما يوصى بإعطاء جرعة للفئة المذكورة في الحالات الآتية

• وجود حالة صحية مزمنة مثل أمراض القلب أو الرئتين
• وجود حالة صحية تضعف الجهاز المناعي مثل غياب الطحال بالإنجليزية Asplenia ‏ والإصابة بعدوى فيروس عوز المناعة البشري بالإنجليزية Human Immunodeficiency Virus واختصارا HIV ‏ المسبب لمرض الإيدز

لقاح الفيروس العجلي

ينتقل الفيروس العجلي بالإنجليزية Rotavirus ‏ بسهولة بين الرضع والأطفال الصغار وتؤدي الإصابة به إلى ظهور مجموعة من الأعراض والعلامات مثل الإسهال المائي والتقيؤ والحمى والشعور بآلام في البطن الأمر الذي قد يسبب الجفاف للأطفال المصابين به إلى درجة الحاجة إلى دخول المستشفى وقد وجد أن أخذ لقاح الفيروس العجلي بالإنجليزية Rotavirus vaccine من أفضل الطرق للحماية من هذا الفيروس ويؤخذ هذا اللقاح على شكل سلسلة من الجرعات يختلف عددها باختلاف نوع اللقاح المعتمد حيث يتضمن النوع الأول جرعتين فقط تعطى الجرعة الأولى على عمر شهرين والثانية على عمر أربعة أشهر بينما يعطى النوع الثاني على ثلاث جرعات تعطى الأولى على عمر شهرين والثانية على عمر أربعة أشهر والثالثة على عمر ستة أشهر ومن الجدير بالذكر أن هذا اللقاح متوفر على شكل قطرات سائلة تعطى للطفل عن طريق الفم

نصائح بعد التطعيم

قد تظهر أحيانا بعض الأعراض الخفيفة على الرضع بعد تلقيهم اللقاحات ومن ضمنها لقاحات الشهر الرابع ويعتبر حدوثها أمرا طبيعيا إذ تختفي من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت ومن هذه الأعراض الشعور بألم في منطقة حقن الإبرة أو ظهور طفح جلدي ومن النصائح التي تقدم للمسؤولين عن رعاية الرضع والأطفال بعد أخذ التطعيم ما يأتي

• قراءة المعلومات الخاصة باللقاح التي يقدمها الطبيب مما يساعد على معرفة الأعراض الجانبية التي قد تظهر على الرضيع بعد أخذ اللقاح
• تقميط الرضيع
• إرضاع الطفل بشكل أكثر تكرارا سواء كان الحليب طبيعيا أم صناعيا ومن الطبيعي ملاحظة تراجع شرب الرضيع للحليب خلال أول 24 ساعة من أخذ اللقاح
• الانتباه للرضيع بشكل مكثف خلال الأيام الأولى من أخذ اللقاح وتجدر مراجعة الطبيب إذا لوحظ أي شيء مثير للقلق على الرضيع
• إبعاد الرضيع عن الأطفال المرضى خاصة إن كانت الأمراض معدية كالإنفلونزا بالإنجليزية Flu
• عدم مشاركة الطعام أو الشراب مع الطفل من قبل أفراد العائلة المصابين بمرض معد كما يجب غسل أيديهم جيدا قبل التعامل مع الطفل أو لمس ألعابه
• البقاء على اطلاع مستمر بما يتعلق بمطاعيم الرضيع والالتزام بجدول المطاعيم الوطني حسب توصيات الطبيب
• معالجة ردود الفعل الخفيفة التي تظهر على الرضيع بسبب اللقاح ويكون ذلك باتباع ما يأتي
  • استخدام قطعة قماش مبللة بالماء الفاتر لتقليل الشعور بالألم موضع حقن الإبرة وكذلك لتقليل احمراره وانتفاخه
  • خفض حرارة الرضيع بإجراء حمام بماء فاتر له
  • سؤال الطبيب حول إمكانية إعطاء الطفل أدوية مسكنة للألم ونحذر من إعطاء الأسبرين بالإنجليزية Aspirin للرضع والأطفال

دواعي مراجعة الطبيب

ينصح بمراجعة الطبيب في حال معاناة الرضيع أو الطفل من أي مما يأتي

• الحمى
• التوعك
• رفض تناول الطعام بالكامل
• مواجهة مشاكل في النوم
• الإسهال
• التقيؤ

هل المطاعيم مهمة

إن أخذ المطاعيم بحسب جدول المطاعيم الوطنية مهم للغاية ويمكن فهم ذلك من بيان فكرة المطعوم حيث يدفع اللقاح الجسم لبناء مناعة ضد الأمراض المعدية دون أن يتسبب بالإصابة بالمرض ويعد أكثر التدابير الوقائية فعالية ضد الأمراض الخطيرة حيث يتم تحضير المطاعيم من الميكروبات المسببة للمرض بعد إضعافها أو قتلها أو في بعض الحالات يتم تحضيرها من السموم المنبعثة من الميكروبات بعد تثبيطها وبمجرد دخول اللقاح إلى الجسم فإن جهاز المناعة يكون أجساما مضادة لمحاربته وكأن الجسم يتعامل مع اللقاح بأنه ميكروب مسبب للمرض إلا أن المطعوم لا يسبب المرض بالفعل وبالتالي فإنه في حال تعرض الشخص للميكروبات التي أخذ لقاحات خاصة بها فإن الجهاز المناعي سرعان ما يتذكر هذه الميكروبات ويسارع في إنتاج الأجسام المضادة وخلايا ذاكرة بالإنجليزية Memory cells ومن الجدير بالذكر أن بعض الأمراض يكفي للحماية من الإصابة بها أخذ لقاح واحد ولكن بعض الأمراض الأخرى تتطلب جرعات تعزيزية من اللقاح

إن معظم لقاحات الأطفال تعطى بين سن الولادة إلى عمر ست سنوات والعديد منها يعطى على شكل مجموعة من المطاعيم التي تضم أكثر من نوع من الميكروبات وعادة يتم تكرار اللقاح أكثر من مرة على أعمار مختلفة لذلك يجب التنبيه على أهمية الحفاظ على سجل دقيق للقاحات التي تعطى للطفل ومن الجدير بالذكر أنه على الرغم من أن الملايين من الناس يتلقون اللقاحات بشكل سنوي إلا أنه لا وجود لأعراض جانبية خطيرة مع الأخذ بعين الاعتبار أن الكثير منهم رضعا أو أطفالا صغارا في العمر ويعد أخذ اللقاح إجراء أكثر أمانا مقارنة بالمعاناة من المرض حيث تسبب هذه الأمراض مضاعفات قد تستمر مدى الحياة وقد تؤدي أحيانا إلى الوفاة حتى وإن كان المصاب سليما